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目的:医学生作为大学生的一个特殊群体,是未来的白衣天使,是人类生命与健康的“守护神”,肩负着社会发展进步和人民健康幸福的特殊责任,他们将要承担的是救死扶伤、治病救人的神圣使命,不仅要掌握渊博的知识、精湛的医术,还要具有高尚的医德。可以说,加强医学生医德的教育培养,不仅是医学事业发展和人类进步的需要,也是医学生自身成熟和完善的需要。通过研究医学本科实习生医德现状,揭示出医学本科实习生医德认知、态度、行为存在的问题以及当前医德教育存在的问题,对加强医学生医德教育有一定的指导意义。
方法:本研究主要采用文献法、问卷调查法、个别深层访淡法。问卷调查主要针对医学生对医德规范的认知及态度进行了调查,个别深层访谈主要针对医学生在实际工作中的行为表现对带教老师进行了访谈。对河北医科大学2004级临床医学和麻醉学专业在附属二、三、四院实习的595名学生进行了问卷调查,深层访谈对象是三家附属医院各实习科室的实习总负责教师、科主任和教研室主任,主要内容包括:当前医学生医德的总体状况;当前医学生医德存在的突出问题;医学生医德出现问题的主要原因;教师在医学生医德培养方面存在的问题;社会和家庭对医学生医德培养实效性的影响;在学校教育中医学生医德培养的改进措施。
结果:通过调查和访谈,发现当前医学生医德的总体状况是好的,主流是积极向上的,但是仍然存在一些问题,主要突出地表现在:学医的目的趋于功利化;对医德规范内容以及医德的重要性认识不够;对医德教育重视程度不够;道德水平不高,尊重关心患者意识不强,不能做到为病人保守医密;拜金主义思想严董,为追求个人经济利益而开有回扣的药品,做不必要的检查,甚至可以收患者红包等;在处理与同事关系时不能做到和谐共事、共同进步。根据目前医学生的医德现状,分析原因与社会不良环境影响、学校医德教育缺乏实效性、学生认识片面及自身素质参差不齐等有关。提出的相应对策是:以提升医学生整体素养为基础培养医学生医德品质;完善医德教育内容;丰富医德教育手段,营造良好的医德教育环境;强化临床教师的师表作用;加强医学生临床行为的监督指导。
结论:不同状况的学生医德认知和表现有差异;医学生对医德规范内容的了解程度较低;对医德重要性认知有欠缺,医德教育观念淡薄;对医德规范的认知和态度总体状况不理想;当前的医德教育缺乏实效性。