财政补贴对大病医疗保险水平的促进效应研究——基于省级面板数据实证分析

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我国医疗保障问题一直是国家关注的重点问题。其中大病医疗保险这一话题,近年来可谓是讨论诸多,然而相关研究文献却非常有限,主要是从大病医疗保险相关概念界定和大病医疗保险机制入手,少有涉及到财政补贴方面,而大病医疗保险作为我国医疗保障领域的重大创新,也受到了学界关注。基于以上背景下,本文展开了对大病医疗保险中财政补贴效应的研究。
  本文在正式开始研究以前,选择采取了文献研究法,通过中国知网数据库、万方数据库以及国泰安数据库查阅与大病医疗保险相关的期刊文献、会议资料、硕博士论文以及各地方政府部门发布的大病医疗保险政策文件,并加以归纳汇总、筛选以及分类,初步掌握到目前为止国内外各界对于大病医疗保险的研究现状,为后文进一步的实证分析做好理论准备。随后通过比较研究法,首先,对我国不同时期的大病医疗保险展开了纵向的比较,深入理解其现状与发展;其次,再对我国各省份的大病医疗保险的实施情况进行横向的比较,研究分析各种模式的差异性,两者相结合,综合评价现阶段我国大病医疗保险发展状况。
  基于以上准备工作,本文收集整理我国自12年开展实施大病医疗保险以来各省份的财政补贴状况,构建相应的大病医疗保险指标体系,通过随机效应模型研究财政补贴在大病医疗保险中的影响效应。根据结果显示,我国大病医疗保险体系的构建和实施还是依赖于财政补贴的,财政补贴对大病医疗保险水平具有显著的促进效果。与此同时,这一财政补贴效应在地区间存在着明显的差异,对经济欠发达的中西部地区具有更大的效应,而对经济发达的东部地区则影响较小。这个结果表明了,在一定的财政补贴水平下,经济欠发达的地区往往有更好的大病医疗保险影响系数,即继续增加相同水平的财政补贴,经济欠发达的地区会获得更大的收益,其大病医疗保险体系水平会得到更多的提升。结合财政补贴现状而言,在中央制定了全国的医疗保险财政补贴标准的情况下,经济较发达的东部地区结合当地经济社会发展水平在中央制定的财政补贴标准下适当提高;而经济较为欠发达的中西部地区大多严格按照中央制定的财政补贴标准进行补助。在这种情况下,适当提高中西部地区的财政补贴水平,可能会对大病医疗保险体系的建设更为有利,也能适当减小大病医疗保险水平的地区差异问题,建立更为完善的大病医疗保险体系。
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