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第一部分
目的:用Lea对比度视力表检查弱视治愈眼、屈光参差者优势眼以及弱视眼来研究弱视治愈者、屈光参差者的视觉功能状态,探究屈光参差性弱视者的优势眼与弱视眼之间的对比度视力是否存在一定的相关关系,寻求Lea对比度视力表是否存在某对比度水平对弱视检查具有特别的敏感性。
方法:
1.对象
正常对照组:将18例正常儿童(36眼)作为对照组,男性12例,女性6例,年龄7.04±1.20岁。检查时是在最佳矫正基础上进行的,戴镜查小数视力均大于等于1.0。
研究组患者:弱视治愈者25例(男性M例,女性11例),年龄7.42±1.95岁,其中屈光不正性弱视者16例(32U艮),屈光参差性弱视者9例(9眼),共计4l眼。屈光参差者共17例(男14例,女性3例),年龄7.78±0.97岁。参与本研究的患者在视力检查前,均经1%阿托品眼膏麻痹睫状肌3天,配戴矫正眼镜3月以上,并进行遮盖训练以及精细作业训I练。进行本视力表检查时均在当前最佳的屈光矫正的基础上进行。
2.设备
用100%,25%,10%以及5%对比度的Lea视力表(由Dr.LeaHyvfiri[1eFl设计)检查双眼的视力。Lea视力表是一种图形视力表,由4种图形组成,包括:圆形,正方形,苹果以及房子。采用logMAR记录方法,每一行视标有5个,每个视标记录为0.02logMAR单位。视力表表面的照度为200-2501ux。
3.检查方法
检查距离为3米,每一受试对象均需完成4种对比度的lea视力表检查,依次从高对比度到低对比度,每一对比度下先检查右眼,再左眼,检查时需严格遮盖另一眼。每位受试者进行视力检查时,均配戴矫正眼镜。视力的记录方法:对于某一特定的行,如能正确辨认下一行的一个视标,则在上一行视力值基础上减去O.02;如该行辨认错误一个视标,则在该行视力值基础上加上0.02,以此类推。检查过程中尽量鼓励儿童完成检查,并允许作一定的猜测。
结果:
1.不同对比度Lea视力值的变化:正常儿童随着对比度的下降视力有显著性下降(F(3.140=6.618,P=0.000);弱视治愈眼的视力随着视力表对比度的下降而下降(F(3.160)㈣=17.677,P=0.000):屈光参差性优势眼的视力也随着对比度下降而降低(F(3.64)=8.37,P=0.000)。
2.弱视治愈眼Lea对比度视力在100%,25%,10%,5%对比度下均比年龄匹配的正常儿童显著低下(PO.05):屈光参差者弱视眼与对侧优势眼相比两者在各对比度下的视力之间有显著性差异(P
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