目的：1、观察弥可保联合利多卡因治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。2、比较弥可保联合利多卡因与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效差异。方法：门诊确诊的原发性三叉神经痛的患者,随机分成两组.弥可保联合利多卡因(治疗)组,以弥可保(甲钴胺)1.Omg+2%利多卡因2ml避光混合后准确地注射到罹患神经通过的骨孔处,平均每2天-1周注射一次,共30例。卡马西平(对照)组,给予口服卡马西平开始时100mg 1～2次／天,若止痛效果不明显,以后每日增加100mg(最大剂量≤1200 mg／d),直到控制疼痛为止,并找出其最小有效量作为维持剂量,一般600-1000mg／d,共34例。疼痛强度评分采用视觉模拟评分法评定病人的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前及开始治疗后1周、2周、3周、4周、2月、3月、6月的疼痛强度评分,并记录治疗期间出现的不良反应。结果：1、两组在性别、年龄、治疗前疼痛分数上差异无显著性(P>0.05)。2、卡马西平(对照)组6个月有效24例,有效率70.6%,弥可保联合利多卡因(治疗)组6个月有效28倒,有效率93.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、弥可保联合利多卡因(治疗)组治疗过程未出现任何不良反应,卡马西平(对照)组共有5例嗜睡,3例头晕,1例恶心,1例口干。2组治疗期间均未发现血、尿常规及肝肾功能改变。结论：应用弥可保联合利多卡因治疗原发性三叉神经痛有明显的疗效,优于卡马西平组,且不良反应发生率低,更安全。值得进一步研究和推广。