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由于传统文化的影响,目前大多数公立医院采取的是隐式战略管理模式,导致医院整体战略不能如期或高质量完成。这就要求医院管理者在制定战略时,采取一种科学的方法将战略描述出来,以达到全院人员共识的效果,产生上下共鸣和互动。平衡计分卡的引入,可以有效地促使医院实现战略的显式化管理。作为医院管理的重要手段,分配激励机制的作用发挥程度如何,关系着医院工作人员行为能否与医院战略目标相一致,关系着医院整体战略能否得以实现,关系着医院能否应对新的与挑战。
本研究首先通过对平衡计分卡、绩效管理、分配激励机制三者的关系及演进过程的分析,充分论证平衡计分卡这一先进的管理工具在公立医院实施的可行性和必要性;然后选取某军队医院为研究对象,对其分配激励机制进行现状分析,本研究从某医院分配激励机制现状分析出发,关注现有分配激励机制与医院总体战略传递和战略执行的关系,发现现有分配激励机制以财务指标作为主要构建依据,不利于医院整体战略的传递与执行,不利于医务人员提高工作积极性、工作效率和工作质量,不利于减少不必要的医疗费用。现有分配激励机制存在激励功能较弱、奖惩依据单向薄弱且未与医院整体战略目标相链接等主要问题。
为此,本研究利用平衡计分卡这一较为先进的管理工具,将医院战略与分配激励机制相结合,通过运用战略工具(SWOT法)进行战略分析,确定医院发展战略,并构建医院战略发展地图;通过调整战略维度,获得分配激励机制指标体系的四个维度,即利益相关者维度、流程维度、创新和学习维度及财务维度,通过平衡计分卡管理工具分析各维度目标实现的关键驱动因素,并对关键驱动因素进行分解,形成分配激励机制指标体系框架,通过两轮专家咨询,确定指标体系与权重,并确定分配激励机制的实施步骤。
平衡计分卡的强大功能之一就是将组织的战略转化为可操作执行的语言,确保战略执行责任制的落实,而分配激励机制管理又深刻地影响着员工执行的愿力。本研究结果表明,基于平衡计分卡的分配激励机制的建立,其实质是实现战略与行动,责任与愿力的对接。
本研究的创新性在于为军队医院的绩效管理引入了一种较为先进的方法,首次将平衡计分卡在医院分配激励机制构建中进行运用,形成多维度的分配激励机制指标体系,为医院决策层提供可参考的政策体制建议。