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目的:实体瘤生长具有血管依赖性,血管生成(angiogenesis)作为肿瘤生态系统中的一个重要因素,参与和影响着肿瘤的生物学行为。血管生成与肿瘤的发生、发展、转移和复发等关系密切,目前已知有多种细胞因子可以诱导血管形成,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是其中作用较强而特异性又很高的一种血管生长因子。VEGF表达和微血管密度(microvessel density,MVD)与肿瘤浸润、转移的相关性研究已在多种肿瘤中被证实,但有关口腔癌方面国内尚未见报道。本研究通过检测口腔癌组织标本中VEGF表达强度,探讨它们与口腔癌组织的血管形成、临床病理因素及预后的关系。 材料与方法:56例口腔癌组织均取自泰安市中心医院口腔颌面外科1984年~1996年手术切除标本,均为鳞癌。所有标本均行常规病理诊断,判定分化程度,根据TNM国际统一分期法(UICC)进行临床分期,且术后随访。标本经甲醛固定、石蜡包埋,制备5μm厚连续切片,应用SABC法进行免疫组织化学染色,以抗VEGF单克隆抗体检测VEGF表达情况,并通过血管内皮细胞特异性抗原第Ⅷ因子免疫组化染色对口腔癌组织血管形成数量进行记数分析。 结果:51.8%口腔癌组织呈VEGF,阳性表达。VEGF表达阳性的口腔癌组织血管密度显著高于VEGF表达阴性者(P<0.05),而且随着VEGF 口腔鳞癌中VEGF表达和徽血管密度及与临床病理、预后关系的研究 表达强度的增强,癌组织内血管密度明显增加。VEGF表达与肿瘤的分 化程度、淋巴结转移密切相关,而与肿瘤的临床分期无关。VEGF阴性 表达的病人术后5年生存率较阳性表达者高。MVD记数与肿瘤的分化 程度、淋巴结转移及临床分期密切相关。口腔癌患者MVD高记数组较 低记数组预后差。 结论:口腔癌组织VEGF表达与微血管密度有明显的相关性,且 与日腔癌的生长、浸润和颈淋巴结转移有关,是口腔癌主要的新生血 管诱导因子之一,可促进口腔癌的血管生成。MVD 记数与口腔癌的病 理分级、颈淋巴结转移及TNM临床分期正相关。VEGF阳性表达口腔癌 患者较阴性口腔癌患者预后差。MVD 高记数组口腔癌患者较低组口腔 癌患者预后差。对口腔癌组织中VEGF、MVD的检测将可能成为口腔癌 预后的一个有用指标,并对口腔癌的临床生物治疗提供指导。