康复是残疾人回归社会、回归人群的必由之路。残疾人由于生理上的障碍，导致其基本生活能力较差，政治地位与经济地位较低，被归类于生理性社会弱势群体。残疾人本身及其外延的对社会发展的影响力的确不容忽视。如果能让残疾人得到最佳的康复服务，最大限度的恢复正常、重返社会，进而解放受其波及的亲友及家庭，将会减轻社会的巨大的负担，更对整个社会的发展有举足轻重的意义。 2002年8月，国务院残工委召开第三次全国残疾人康复工作会议，会议转发了由国务院批转的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联六部门联合制定的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。2003年7月，上海市残疾人联合会第四次代表大会提出本市到2012年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。而目前广大残疾人的康复需求与现实的康复服务能力之间差距巨大，实现“人人享有康复服务”目标的任务十分艰巨。要想切实加强残疾人康复服务工作，实现康复服务目标，就需要一些前瞻性的策略研究作为规划的依据，从而保证残疾人康复工作能有正确的规划，康复事业可以达到预期目标，并且能够实现可持续发展。 研究目的：本研究综合运用定性和定量的研究方法，围绕残疾人“人人享有康复服务”的目标及其指标体系，通过对各级指标实现程度的分析，探讨影响残疾人康复服务利用的主要障碍，提出控制这些障碍的基本思路以及科学可行的手段与措施，构建残疾人康复服务实施策略。 研究方法：通过机构问卷调查法了解上海市19区县残疾人康复服务机构工作现况；通过现场调查法了解上海市城乡残疾人康复需求与服务利用现状；采用综合评价法了解上海市6个中心城区残疾人康复服务工作开展现况；；运用因果分析图法对影响残疾人康复服务利用的障碍进行分析；运用焦点组访谈和文献评阅法深入分析障碍形成原因；运用SWOT分析方法构建残疾人康复服务策略措施。 研究结果： 1、残疾人康复服务一级指标实现率总体水平为80.7％；三级指标达标率总体水平为62.5％；本次评审的96个三级指标中，6个区均达标的三级指标有20个，没有任何1个区达标的三级指标有5个。提示残疾人康复服务距离“人人享有康复服务”有一定差距。 2、中心城区、近郊区和远郊区(县)残疾人康复服务从总体上比较，呈现中心城区优于近郊区，近郊区优于远郊区(县)的趋势。 城乡残疾人康复服务需求与利用现状无论是需求实现率、付费康复服务支付方式，还是康复服务满意度，均存在统计学差异(P<0.05)，表现为需求实现率城区高于郊县，付费康复服务支付方式城区以医疗救助为主，郊县以全额自费为主，城区残疾人康复服务满意度优于郊县。 各区残疾人康复服务的实现率和三级指标达标率均存在一定的差异。各区残疾人康复知识知晓率差异有统计学意义(x<2>=29.841，P<0.05)；各区残疾人康复服务满意度构成差异有统计学意义(x<2>=34.695，P<0.05)。 综合上述结果可得出：残疾人康复服务的发展应注意平衡地区间差异，实现残疾人康复目标应采取分步走策略。 3、残疾人康复服务各一级指标实现率之间存在统计学差异(P<0.05)。提示残疾人康复服务各领域之间发展不平衡，残疾人康复服务发展应注意各领域之间的平衡发展。 4、各一级指标实现率远高于其隶属的三级指标达标率，二者悬殊最大的是政策环境，前者要比后者高出33.3％。 各区残疾人康复服务实现率远高于三级指标达标率，二者悬殊最大的，前者要比后者高出21.8％。 综合上述结果，提示残疾人康复服务开展的深度相比广度而言还有所欠缺，残疾人康复服务应向纵深发展。 5、上海市城区残疾人获取康复服务以医疗救助为主要支付方式，有30.3％的残疾人在日常生活中可得到不定期的社会救助；郊县仅有7.4％的残疾人享受到不定期的社会救助，且残疾人获取康复服务的支付方式仍以自费为主。提示应构建残疾人康复救助政策体系，并加强农村残疾人康复救助工作。 6、指标“地方政府用于残疾人康复事业的经费情况”没有1个区达标，提示目前残疾人康复经费保障缺乏稳定性，亟需长效稳定的保障机制。 7、街道管理网络相关指标达标区的个数均少于3个，提示提升基层康复工作者工作理念，加强业务培训。 8、康复队伍培训相关指标达标区的个数均少于3个，提示康复队伍亟需建立完备的培养计划。 9、残疾儿童预防与康复工作相关指标达标区的个数均少于3个，提示建立健全残疾儿童的预防与康复工作服务网络。 10、目前上海社区康复包括需求信息建立、工作理念以及政策支持在内的可持续发展模式已初步建立，有待进一步加强与完善。 11、指标“残疾人全面康复服务转介有效率”仅有1个区达标，提示康复工作者加强认识转介的“全面性”，切实做到全面转介。 12、指标“通过广播、电视、报刊、杂志、网络等方式宣传残疾人康复知识”仅有1个区达标，提示康复知识宣传教育工作应深入挖掘传媒功能。 13、综合残疾人康复服务实现程度分析结果和残疾人康复服务利用障碍分析结果，运用SWOT方法得出上海市残疾人康复服务策略措施： (1)完善残疾人康复事业发展的政策环境； (2)构建残疾人康复经费的保障机制； (3)加强康复服务机构建设，提高康复服务水平； (4)完善残疾人康复服务人才队伍建设； (5)拓展和夯实康复服务内容，满足各类残疾人基本康复需求； (6)加快推进信息化建设，进一步提高康复服务和管理水平； (7)营造良好的社会环境，形成全社会关爱残疾人的氛围。