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目的:1、基于数据挖掘,通过随访,回顾性研究中医外治法在血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)射频介入术后近期的疗效。2、评价分析血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)射频介入术后各种中医外治法组合疗效关系及治疗的安全性。方法:1、通过HIS系统、医渡云系统检索出天津中医药大学第一附属医院符合纳排标准的接受射频介入术的血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)住院患者(检索日期以2019年11月为时间点的最近3年,按照时间倒序进行,预计收集病例600例)。将这些患者的资料进行数据整理,采集病历信息,完善患者入院时、出院即刻的VAS疼痛量表评分、日本骨科协会下腰痛JOA评分、Roland-Morris功能障碍调查表及血瘀型LDH中医证候测量表的评分;采用电话随访的方式调查患者出院后3个月、出院后6个月的腰腿痛及生活功能等情况完善上述量表的评分,建立数据库。2、归纳数据信息,根据射频介入术后患者的不同的中医外治法组合方式分为以下8组:A组(术后镇痛治疗)、B组(镇痛治疗+针刺疗法)、C组(镇痛治疗+推拿疗法)、D组(镇痛治疗+中医理疗)、E组(镇痛治疗+针刺治疗+推拿治疗)、F组(镇痛治疗+针刺治疗+中医理疗)、G组(镇痛治疗+推拿治疗+中医理疗)、H组(常规镇痛治疗+针刺治疗+推拿治疗+中医理疗)。3、对8个组别及每组患者的入院时、出院即刻、出院后3个月、出院后6个月的量表评分进行统计分析,观察中医外治法在血瘀型腰椎间盘突出症(L4/5)射频介入术后的治疗效果,并对阳性结果中不同治疗方法间的相互因素或对所有阳性结果组别中的共同治疗方法的相关因素进行讨论分析。结果:1、一般情况:本次研究共收集有效病例543例,其中A组148人;B组48人;C组7人;D组84人;E组21人;F组92人;G组10人;H组133人。(1)男女患病人数及所占比例:在有效患者543人中,男性患者209人,所占总人数比例为38.49%,女性患者334人,所占总人数比例为61.51%。(2)不同年龄段人群患病率:青少年(13-17岁)患者5例,占总人数1%;青年(18-45岁)患者164例,占总人数30%;中年(46-69岁)患者334例,占总人数62%;老年(>69岁)患者40例,占总人数7%。(3)患者体质指数(BMI)组成比:偏瘦患者有10人,占总人数1.48%;正常BMI患者有215人,占总人数39.59%;超重患者有213人,占总人数39.23%;肥胖患者有105人,占总人数19.34%。2、研究结果(1)各组出院即刻与入院时评分量表组内比较:结果显示,各组出院即刻VAS、RMDQ、中医证候测量表评分显著低于入院时评分,出院即刻JOA评分显著高于入院时评分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)各组出院后3个月与出院即刻量表评分组内比较,结果显示:(1)A、B、D、E、F、H组出院后3个月VAS评分显著高于出院即刻评分(P<0.01),C、G组无统计学差异(P>0.05)。(2)A、B、D、E、F、H组出院后3个月JOA评分显著低于出院即刻评分(P<0.01),C、G组无统计学差异(P>0.05)。(3)A、B、D、E、F、H组出院后3个月RMDQ评分显著高于出院即刻评分(P<0.01),C、G无统计学差异(P>0.05)。(4)A、B、D、E、F、H组出院后3个月中医证候测量表评分显著高于出院后即刻评分(P<0.01),C、G组无统计学差异(P>0.05)。(3)各组出院后6个月与出院后3个月量表评分组内比较,结果显示:(1)A组出院后6个月VAS评分显著高于出院后3个月(P<0.01);E组出院后6个月VAS评分显著低于出院后3个月评分(P<0.05),其余各组无统计学差异(P>0.05)。(2)A组出院后6个月JOA评分显著低于出院后3个月评分(P<0.01);E、H组出院后6个月JOA评分显著高于出院后3个月(P<0.05),其余各组无统计学差异(P>0.05)。(3)A组出院后6个月RMDQ评分显著高于出院后3个月评分(P<0.01);E组出院后6个月RMDQ评分显著低于出院后3个月(P<0.05),其余各组无统计学差异(P>0.05)。(4)A组出院后6个月中医证候测量表评分显著高于出院后3个月评分(P<0.01),其余各组无统计学差异(P>0.05)。(4)各组出院即刻与入院时评分量表组间比较:结果显示,各组间JOA、RMDQ、中医证候测量表评分差值具有显著性差异(P<0.05),各组间VAS评分差值不具有统计学意义(P=0.231)。通过组间两两比较后,H组JOA评分差值显著低于F组(P=0.022);F组RMDQ评分差值显著低于A组(P=0.000);D、E、F、G、H组中医证候量表评分差值显著高于A组(P<0.05)。(5)各组出院后3个月与出院即刻量表评分组间比较:结果显示,各组间VAS、JOA、RMDQ、中医证候测量表评分差值均无统计学差异,(P>0.05)。(6)各组出院后6个月与出后3个月量表评分组间比较:结果显示,各组间VAS、JOA、RMDQ、中医证候测量表评分差值具有显著性差异(P<0.01)。通过组间两两比较后,D、E、F、H组VAS评分差值显著低于A组(P<0.01);D、E、F、H组JOA评分差值显著高于A组(P=0.00);B、D、E、F、H组RMDQ评分差值显著低于A组(P<0.05);B、D、E、F、H组中医证候量表评分差值显著低于A组(P<0.05)。结论:1、本研究中,女性患病率高于男性,性别比约为2:3(男:女)。2、本研究中,中年人群为LDH主要患病人群,占患病总人数的62%。3、高BMI患者占总患者人数的58.57%,提示高BMI与LDH发病率之间可能存在相关性。4、血瘀型LDH(L4/5)射频介入术后联合中医外治法近期疗效显著、稳定、安全。5、推拿疗法在血瘀型LDH(L4/5)射频介入术后中医外治法各组比较中,控制疾病复发作用最佳,值得进一步研究推广。