【摘 要】
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目的:从临床观察健脾益气养阴的凌氏验方对晚期肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞、T淋巴细胞亚群、NK细胞水平及中医证候、化疗毒副反应的影响;动物实验进一步观察凌氏验方对
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目的:从临床观察健脾益气养阴的凌氏验方对晚期肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg细胞、T淋巴细胞亚群、NK细胞水平及中医证候、化疗毒副反应的影响;动物实验进一步观察凌氏验方对Lewis肺癌小鼠免疫调节的影响。
方法：临床研究将61例经细胞学、病理学或影像学确诊的肺癌患者随机分为中药联合化疗的中药组32例,单纯接受化疗的对照组29例,两组均同时配合支持治疗,治疗8周后,进行临床疗效观察;采用流式细胞技术(FACS)检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和CD4+CD25+Treg细胞变化;动物实验研究部分将接种Lewis肺癌细胞的C57小鼠分为单纯模型组和凌氏验方组。另设6例正常小鼠作对照观察。观察脾淋巴细胞增殖变化及CD4+CD25+Treg细胞含量变化。
结果：(1)临床研究结果,两组在肺癌近期有效率和改善化疗后骨髓抑制方面无显著性差异(P＞0.05),但中药组在中医症状改善和提高生活质量方面优于对照组(P＜0.05);在肺癌近期稳定率(CR+PR+NC/N)方面,中药组优于对照组(P＜0.05);中药组治疗后T细胞(CD3)和NK细胞明显增加,CD8细胞降低(P＜0.05);两组治疗CD4+CD25+Treg细胞占CD4+比重有降低,观察组比值低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05)。(2)动物实验研究结果显示,荷瘤中药组和荷瘤模型组与正常组比较,脾淋巴细胞增殖功能均有降低,三组差别有统计学意义(P＜0.05);荷瘤中药组和荷瘤模型组脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的比例明显高于正常组,三组差别有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
(1)临床研究表明,凌氏验方在一定程度上可以改善患者细胞免疫功能,改善肺癌临床症状,提高肺癌近期稳定率。
(2)动物实验进一步证实,Lewis肺癌荷瘤环境下,脾细胞的CD4+CD25+Treg细胞的数量增多,脾淋巴细胞增殖低下。凌氏验方可调节荷瘤鼠细胞免疫功能。
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