本论文包括针刺为主治疗慢性无菌性前列腺炎(Chronic non-bacterialprostatitis,CNBP)的文献系统评价和针刺治疗CNBP的疗效评价研究两部分。 目的：通过文献系统评价及临床研究,观察针刺与药物对CNBP慢性无菌性前列腺增炎患者主要临床症状及生活质量的影响,评价针刺治疗CNBP的临床疗效。 方法：文献系统评价按照循证医学的要求,以针刺、体针、电针、头针、慢性无菌性前列腺炎等为主题词,检索了国内相关医学库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组为针刺或针刺加其他疗法,对照组为药物,把慢性无菌性前列腺炎痊愈率为测量指标,共纳入33篇文献,并对其中符合纳入标准的6篇文献采用RevMan4.2.9进行Meta分析。临床研究采用随机、对照的临床研究方法,将42例CNBP患者随机分为针刺组和药物组,以临床症状积分(Symptom frequency questionnaire,SFQ)、生活质量评估(quality of life,QoL)评分,以及能客观反映CNBP功能状态的尿动力学指标：有效膀胱容量、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、平均尿流率(average flow rate,Qave)作为观察指标,针刺组治疗隔日一次,每周三次,四周为一疗程,药物组服用药物(前列欣胶囊)四周,进行治疗前后的组内比较和治疗后的组间比较,观察针刺治疗和药物治疗对上述指标的改善情况及两种方法间的差异性。 结果：文献评价：检索了国内相关医学库,共纳入6篇文献进行分析,结果分析表明针刺治疗CNBP的临床痊愈率明显高于对照组。临床研究：1.在治疗一个疗程后,两组SFQ积分及QoL评分较治疗前皆有明显改善(P<0.05)。2.在治疗一个疗程后,进行组间比较,针刺组的指标与药物组之间无显著性差异(P>0.05)。3.针刺方法对会阴部不适,小腹胀痛症状的改善明显优于药物组(P<0.05)。4.治疗一个疗程后针刺组的总有效率明显高于药物组(P<0.05)。5.在治疗一个疗程后,尿动力学指标较治疗前均明显改善(P<0.05),针刺对膀胱容量的增加效应明显优于口服前列欣胶囊(P<0.05)。 结论： 1.从文献评价来看,针刺治疗CNBP效果优于口服药物。同时发现,尽管该研究领域和方向的文献较多,但因符合纳入条件的文献量太少,且研究的文献质量不高,文献分析的结果并不一定如实的反映临床情况,提示我们关注,只有通过提高临床研究规范化设计和水平,才能为文献研究提供高质量的资料,从而得出可信和科学的研究结论。 2.针刺与口服前列欣胶囊在改善CNBP患者临床症状与生活质量方面均是有效的治疗方法。但针刺方法对CNBP患者会阴部不适,小腹胀痛症状的改善优于口服前列欣胶囊。 3.针刺对膀胱容量的增加效应优于口服前列欣胶囊。