干扰素治疗慢性丙型肝炎长期疗效的研究

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目的:评价输血后丙型肝炎患者进行IFN-α治疗后的长期疗效及生活质量.将104例输血后丙型肝炎患者分为两组,其中59例曾于至少6年前应用过干扰素治疗者称为IFN组,而45例从未进行过任何干扰素治疗者称为非IFN组..调查所有病人在末次随访时及随访过程中的症状学、肝功能(ALT,丙氨酸氨基转氨酶;AST,天门冬氨酸氨基转氨酶)、HCV-RNA、基因型、血小板计数、腹部B超检查各径线的情况.将两组病例的上述指标进行对比分析.同时,从104例患者中抽取54例作为病例组,并选择54名正常人作为对照组,运用SF-36量表,以评价慢丙肝患者的生活质量及其影响因素.该研究中输血后丙型肝炎患者的基因型以1b为主,平均随访时间为12年.在米次随访时,IFN组与非IFN组相比,前者ALT的均值(34.5±25.4IU/L)及异常率(25.9%)均低于后者(56.0±62.8IU/L,48.8%),前者的门静脉内径(1.14±0.14cm)及肝左叶径(6.39±0.94cm)均明显低于后者(1.21±0.15cm,6.89±1.12cm),而两组的HCV-RNA阴性率的差异无显著性.在随访过程中,IFN组HCV-RNA持续阴性率为28.6%,而非IFN组为11.1%,两者问的差异具有显著性.输血后丙型肝炎患者的生活质量明显低于正常人,性别、年龄及感染持续时问等对生活质量评分影响不大,但曾应用过干扰素治疗的患者有5个维度的评分明显高于未经干扰素治疗的患者.干扰素具有强大的抗病毒作用,无论在缓解患者的病情还是在提高患者的生活质量上,其长期疗效均是显著的.
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