【摘 要】
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目的: 对针刺治疗慢性胃炎临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价,了解针刺治疗慢性胃炎的现状、临床疗效的真实程度及可应用性。 方法: 电子检索Pu
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目的: 对针刺治疗慢性胃炎临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价,了解针刺治疗慢性胃炎的现状、临床疗效的真实程度及可应用性。 方法: 电子检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Medline、CNKI、VIP数据库,手工检索广州中医药大学图书馆期刊资料库,根据纳入和排除标准,筛选出符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎的随机对照试验,用Cochrane reviews handbook5.0对文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage5.1软件进行Meta分析。 结果: 最终纳入13项研究,共纳入946例患者。经过偏倚风险评估和文献质量评价发现,所纳入文献存在高偏倚风险且所纳入文献质量偏低。Meta分析结果显示:①对于慢性胃炎的治疗,从总有效率方面来看, OR=3.89,95%CI[2.64,5.74], Z=6.86, P<0.0001,差异有统计学意义,提示针刺疗法可提高慢性胃炎的总有效率,且针刺组优于西药组;②对于慢性萎缩性胃炎的治疗,从总有效率方面来看, OR=4.24,95%CI[2.54,7.09],Z=5.51,P<0.0001,差异有统计学意义,提示针刺疗法可提高慢性萎缩性胃炎的总有效率,且针刺组优于西药组。③对于慢性胃炎,从Hp清除率方面来看,OR=1.03,95%CI[0.42,2.51],Z=0.06,P=0.95>0.05,差异无统计学意义,提示目前尚无足够证据证明,针刺组在Hp清除率方面优于西药组。漏斗图显示所纳入文献存在发表性偏倚的可能性较小。敏感性分析结果表明,本次研究结果的合并效应值不受统计模型的影响,研究结论具有较好的稳定性。 结论: 针刺作为安全、有效的治疗手段,适宜用于慢性胃炎的治疗,但纳入的研究质量不高,尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实,为临床决策提供可靠的依据。
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