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目的分析天津某三甲医院近10年(1996-01-01至2005-12-31)流行性出血热住院病例的临床特点、实验室检查的异常表现、药物及透析治疗、转归等，以便总结流行性出血热的诊治，为临床早期诊断和合理的治疗提供指导依据。方法收集天津某三甲医院近10年(1996-01-01至2005-12-31)确诊的流行性出血热住院病例120例。记录病例一般资料、临床表现、检查、治疗情况、效果和转归等项目。采用回顾性病例资料分析的方法进行分析。结果(1)近10年确诊的流行性出血热住院病例120例，其中男性98例，女性22例，男女比为4.45：1。发病年龄最小为18岁，最大为74岁，其中20～49岁的青壮年发病人数最多，占病例总数的74.2％。无固定职业者发病22例，占病例总数的18.3％，其次为工人与干部，分别为19例，各占15.8％，农民12例，占10.0％。半数以上患者居住环境见有鼠类活动。(2)全年各月均有发病，3、4月份发病人数最多，分别为18.3％、20.8％。按年度收治病例统计，发病高峰集中在2000～2003年，占74.2％。(3)120例中，门诊初诊为流行性出血热57例，占确诊病例47.50％。感染科门诊初诊为流行性出血热的比例明显高于其它科室(x~2=14.4634，P＜0.0001)。本组120例，临床表现多不典型，缺少典型五期经过，有典型五期经过的病例仅11例(9.17％)；跳过低血压休克期、少尿期的病例占57.50％。主要临床表现是发热、皮肤充血、腰痛、头痛及消化道症状等，发生率分别为99.17％、51.67％、41.67％、36.67％及38.33％。(4)实验室检查异常为尿蛋白阳性、血ALT升高、血小板减少，发生率分别为84.17％、81.67％、70.00％。BUN、Cr异常发生率分别为50.00％、48.33％。中、重型病例，尿蛋白阳性发生率为100.0％，而轻型病例，尿蛋白阳性发生率明显低于中、重型(x~2=22.949，P=0.001)。ALT的升高与PLT减少的程度在临床各型中无明显差异(H=1.330，P=0.514与H=1.095，P=0.587)。EHF抗体(IgG)检测阳性时间最短为发病后3天，最长为发病后25天，平均为8.94±3.44天，临床各型中，EHF抗体检测阳性的时间无明显差异(F=0.577，P=0.631)。(5)腹部B型超声波检查，在直接征象中，双肾肿大28.3％；双肾实质弥漫性病变53.1％。在间接征象中，脾肿大24.8％；腹腔积液13.3％；胸腔积液9.7％；胆壁水肿6.2％；胆囊壁增厚4.4％；肝肿大4.4％；盆腔积液2.7％。在轻型病例中，直接征象的发生率明显低于中、重型(P=0.000)，中、重型之间无明显差异(P＞0.05)。本组资料，心电图的异常发生率为32.2％，窦性心动过缓发生率最高13.9％。(6)全部病例经积极、合理治疗，病情均好转，其中有24例(包括中型5例、重型13例、危重型6例)行透析治疗。在肾功能损害严重的病例中，有7例(中型2例、重型5例)因经济困难未能行透析治疗，但病情亦恢复。结论本研究显示，近十年，流行性出血热年发病人数呈现低-高-低的趋势；男性青壮年发病人数最多；发病与职业及居住环境等有关。全年各月均有发病，春季高发。临床表现多不典型，缺少典型五期经过，多数病例不具有典型的“三痛”症、“三红”征。发热、蛋白尿、血小板减少是流行性出血热早期诊断的重要线索。感染科门诊对流行性出血热的初诊率高于其他专业科室。PLT减少与ALT升高的程度在临床各型中无明显差异。对于肾功能损害严重的病例采取透析或非透析治疗，其转归无明显差异，但因病例数有限，有待于今后进一步观察。