黄葵联合激素、免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病疗效观察

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目的:   特发性膜性肾病一直是肾脏病治疗的重点和难点,本研究观察黄葵胶囊联合激素、免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的疗效及副反应发生率,探寻疗效更好、副反应更少的中西医结合治疗特发性膜性肾病的方法。   方法:   选择49例临床诊断为原发性肾病综合征、病理诊断为膜性肾病Ⅰ-Ⅱ期的住院患者,随机分为治疗组和对照组。治疗1组16例,予半量激素+CTX+黄葵治疗。治疗2组16例,予足量激素+CTX+黄葵治疗。对照组17例,予传统足量激素+CTX治疗。三组在上述干预措施的同时应用抗血小板聚集、补钙、保护胃黏膜等辅助治疗,观察12周,观察指标:24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肌酐水平的变化,治疗总有效率,部分缓解率,药物副反应发生率。   结果:   本研究结果显示,与对照组比较,黄葵联合激素、免疫抑制剂治疗Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病,能够明显提高总有效率(P<0.01)及部分缓解率(P<0.05),但治疗1、2组间无统计学差异;治疗1组与治疗2组间比较,在24小时尿蛋白减少程度、血清白蛋白升高水平方面均无统计学差异;与治疗2组和对照组比较,治疗1组的副反应发生率明显减少(P<0.01):治疗2组副反应发生率虽然低于对照组,但统计学检验差异不显著(P>0.05)。   结论:   黄葵联合激素、环磷酰胺治疗Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病疗效显著,总有效率及部分缓解率均显著优于传统的激素联合环磷酰胺治疗。黄葵联合中等量激素、环磷酰胺治疗Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病疗效同样显著,与联合足量激素比较疗效相当,且副反应发生率明显减少。
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