目的:分析成人流行性乙型脑炎患者的临床特点及与预后相关的因素方法:2018年8月至10月中国医科大学附属盛京医院及第一医院共收治成人乙脑患者21例。回顾性分析患者临床症状、实验室及影像学检查结果、临床治疗和预后情况。结果:21例患者中极重型6例(28.6%),重型9例(42.8%),普通型6例(28.6%)。发病年龄18-82岁,中位数52岁,男女比例4:3,发病时间集中于9月份17例(81.0%)。临床症状为高热21例(100%),意识障碍20例(90.5%),血压升高19例(90.5%),呼吸衰竭11例(52.4%),抽搐发作4例(19.0%),肺栓塞2例(9.5%)。实验室化验可见血常规白细胞升高者18例(85.7%),脑脊液蛋白质含量大于45mg/dL 21例(100%),血浆D-二聚体升高20例(95.2%)。不同临床分型之间,极期D-二聚体数值存在差异(p<0.05)。嗜睡为表现的乙脑患者多为普通型,而出现呼吸衰竭的患者多为极重型。脑脊液糖含量较正常水平升高提示病情严重,临床分型为极重型。经治疗,最终死亡4例(19.0%),1例(4.8%)患者遗留重度功能障碍,存活者中有12例(70.6%)患者出现记忆力障碍。预后良好组和预后不良组之间的极期D-二聚体数值、发病至意识出现障碍加重间隔时间,是否出现呼吸衰竭、脑脊液的糖含量之间均存在差异(p<0.05),经Logistic回归分析发现脑脊液糖含量是影响预后不良发生的独立危险因素。结论:成人乙脑患者死亡率高,存活者多出现记忆力障碍。极期时血浆D-二聚体数值较高、脑脊液糖含量升高、从发病至意识障碍加重间隔时间较短、出现呼吸衰竭提示预后不良,应予以重视并及时治疗。