目的:通过研究不同浓度水砷暴露与人群心电图改变的关系，探讨砷对心血管系统的影响。　　方法:以山西省和内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒典型病区为调查点，通过大样本研究，首先进行病情现况调查，选择饮水年限满10年及以上，以及年龄在20周岁及以上的当地常住居民。将受检人群按照饮水砷含量分为对照组(水砷浓度为＜0.01 mg/L)和暴露组(水砷浓度为≥0.01 mg/L)，后者又分为低水砷组(水砷浓度为≥0.01 mg/L和＜0.05 mg/L)、中水砷组(水砷浓度为≥0.05 mg/L和≤0.1 mg/L)以及高水砷组（水砷浓度为＞0.1 mg/L）。采集受检对象家中的饮用水，应用氢化物原子荧光法，根据国家生活饮用水标准检测方法(GBT5750.6-2006)检测水样的浓度。现场对受检人群描记12导联心电图。比较不同浓度水砷暴露人群心电图的改变情况。　　结果:本次共调查1341人，其中，对照组158人，平均年龄为52岁，女性占63.9％。砷暴露组1183人，包括低水砷组459人，平均年龄为53岁，女性占61.4％;中水砷组233人，平均年龄为54岁，女性占58.4％;以及高水砷组491人，平均年龄为53岁，女性占55.6％。对照组的水砷浓度为0.004mg/L±0.003mg/L，低水砷组的水砷浓度为0.027mg/L±0.012mg/L，中水砷组的水砷浓度为0.066mg/L±0.015mg/L，高水砷组的水砷浓度为0.180mg/L±0.052mg/L。经统计学检验，各组的水砷浓度比较差异有统计学意义。心电图检查结果正常者1186人，心电图检查结果异常者155人，异常率为11.56％。其中，对照组的心电图异常率为5.70％，砷暴露组的心电图异常率为12.34％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。在砷暴露组中，低水砷组的心电图异常率为12.85％，中水砷组的心电图异常率为12.02％，高水砷组的心电图异常率为12.02％，砷暴露各组之间心电图异常率差异没有统计学差异(P＞0.05)。对照组与不同浓度水砷暴露组相比，心电图异常率差异均有统计学意义(P＜0.05)。心电图改变以心律失常和ST-T改变为主。各种心律失常异常率在对照组与砷暴露组之间，两组差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组与不同浓度水砷暴露组相比，各种心律失常异常率差异均有统计学意义(P＜0.05）。右心室扩大、心肌缺血的心电图改变在对照组与不同浓度砷暴露组之间，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05）。年龄的增长对心电图的异常改变有直接影响;性别的差异对心电图的异常改变无直接影响。　　结论:通过本次调查可见，饮水型砷中毒病区居民心电图异常改变以心律失常和ST-T改变为主。水砷含量超过0.01mg/L即可明显引起心电图异常率的增加，表明饮水砷对心脏组织有一定的低剂量效应，应采取相应的措施降低心血管疾病的患病风险。