基于数据挖掘的中医药治疗脑出血后肺部感染的用药探析

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目的:通过收集、整理广东省中医院脑病中心住院治疗的脑出血后肺部感染患者的病历资料,应用“中医传承辅助平台”(V2.5)总结、归纳我院治疗脑出血后肺部感染的用药特点及组方规律,以为治疗脑出血后肺部感染提供借鉴和参考。方法:本研究收集2015年1月至2017年12月期间广东省中医院脑病中心住院治疗的符合纳入及排除标准的脑出血后肺部感染患者病历资料,录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,建立数据库,使用该软件内置数据挖掘方法(包括药物频次、关联、熵方法等)对处方用药数据进行分析,以总结、归纳我院医师治疗脑出血后肺部感染的用药规律和经验。结果:研究共收集127个病例,患者主要以61-80岁年龄段为主,男性为94例(74%),女性为33例(26%),患者最大年纪为96岁,最小年纪为28岁;相关处方199首,涉及药物共174味;按照肺炎证候诊断标准,以痰热壅肺证最为多(50例),痰浊壅肺次之(43例);用药频次最多最高的前8味中药依次为:茯苓、石菖蒲、钩藤、白术、甘草、牛膝、陈皮、黄芩。统计的药物中以性寒最多,味苦,归肝、脾、肺经的药物所占比例为多。药物分类主要以补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰药、理气药为主。通过关联规则分析得知核心药物主要有陈皮、半夏、茯苓、白术、甘草、石菖蒲、钩藤、石决明;痰热壅肺证的核心药物有钩藤、虎杖、石菖蒲、石决明、羚羊角、益母草;痰浊壅肺证肺核心药物有甘草、陈皮、半夏、白术、茯苓、天麻、石菖蒲。结论:通过分析得出治疗脑出血后肺部感染辨证以痰热壅肺证候为主,治则以标本兼治、寒温并用,注重培土生金、金水相生,常用性寒,味苦,归肝、脾胃、肺心经药物为主,基础方剂为二陈汤加减。根据平台分析得出新处方,其价值尚且需要临床研究和检验。
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