目的：本研究旨在通过对心脏瓣膜病变合并心房颤动（房颤）患者进行不同房颤射频消融方式的前瞻性临床对比研究，比较左房消融与双房消融的治疗效果，力图优化消融方案，提高房颤的治愈率，降低并发症率。 资料与方法：40例心脏瓣膜病变合并房颤患者，男15例、女25例，平均年龄（53.1±9.1）岁。其中单纯二尖瓣手术19例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣手术20例，单纯三尖瓣成形1例，同时三尖瓣成形17例，同时冠状动脉旁路移植1例，同时行房间隔缺损修补1例。平均左房内径（57.5±10.0）mm,平均房颤持续时间（58.6±82.2）月。患者被随机分为试验组和对照组（各20例），试验组进行左心房消融，对照组则进行双侧心房消融。病人心脏复跳后，给予胺碘酮静脉维持，拔除气管插管后改为口服，并维持3月。术后保证电解质平衡，密切监测心率、心律变化，如果发现房颤复发，即刻静脉应用可达龙或择期实施体外直流电复律进行转复。术后随访6个月。 结果：试验组平均射频消融时间为（12.0±1.8）min,对照组为（19.9±3.5）min，两组差异有显著统计学意义（p<0.01）。试验组复跳时18例为窦性心律，即刻成功率90％。术后1个月治愈率为80％，随访6个月维持窦性心律者17例，治愈率85％，全组无严重相关并发症发生。对照组复跳时窦性心律19例，复跳即刻成功率95％，术后1个月成功率为80％，术后6月维持窦性心律者16例，治愈率80％，亦无消融相关严重并发症发生。两组成功率、并发症率差异无统计学意义（p>0.05）。 结论：单纯左心房射频消融作为双侧心房消融的一种简化术式，在严格把握手术指征的前提下早、中期临床效果与双侧心房消融相似，值得在临床上推广。