目的:探讨口腔粘膜游离移植,治疗严重尿道下裂和长段前尿道狭窄的手术适应症及疗效。方法:2006年5月至2008年9月期间我科共进行口腔粘膜游离代尿道治疗严重尿道下裂及长段前尿道狭窄22例,年龄5～42岁,其中尿道下裂12例,有手术史患者10例,多次手术史8例,前尿道狭窄10例,狭窄段4～7cm长。结果:12例尿道下裂患者,11例成功,10例尿道狭窄患者,9例成功,手术成功率90%(20/22),尿道下裂患者术后阴茎外观满意,尿道开口于阴茎前端,排尿通畅。尿道狭窄患者术后1个月最大尿流率为14～40ml/s,平均29ml/s。所有手术成功患者术后随访1-10个月无尿道狭窄,无尿瘘。尿道下裂和尿道狭窄患者中各有1例术后出现阴茎皮肤切口感染发生尿瘘,6个月行补瘘手术治愈。结论:对于多次手术,局部组织缺乏的尿道下裂及长段前尿道狭窄,是应用口腔粘膜游离移植修复尿道的手术适应症,手术疗效好,值得推广。