目的:探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与颈动脉粥样硬化及踝臂指数(ABI)的关系。方法: 215名原发性高血压患者按24 h尿微量白蛋白水平分成正常白蛋白尿组116例(NAU组)和微量白蛋白尿组99例(MAU组)。采用免疫散射比浊法测定24 h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测颈总动脉内中膜厚度(C-IMT)和踝肱指数(ABI)。对两组的平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAU、C-IMT、斑块发生率、ABI、管腔内径、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖( FBG)等进行分析和比较。结果: (1)原发性高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组( P <0.05) , MAU组ABI低于NAU组( P <0.05) ,均有统计学意义。两组的平均SBP、DBP水平、FBG、TG、TC、LDL及血Cr浓度差异均无统计学意义(P > 0.05)。(2)MAU组的C– IMT和斑块发生率均高于NAU组(P <0.05),有统计学意义。两组的管腔内径相比差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)MAU组的MAU与C– IMT呈正相关(r = 0.551, P < 0.05 );MAU组的MAU与ABI呈负相关(r =-0.266, P < 0.05)。结论:MAU和C-IMT及ABI密切相关,提示微量白蛋白尿不仅和高血压肾脏病变有关,也是亚临床期动脉粥样硬化的早期标志。