经皮血管内支架成形术治疗后循环缺血患者的临床观察

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目的:评价经皮血管内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty andstent,PTAS)治疗后循环缺血疗效及安全性。  方法:对66例接受经皮血管内支架成形术治疗的后循环缺血患者进行前瞻性研究,随访时间3~16月,通过血管影像学检查及脑血管事件来评估其疗效及安全性。  结果:66例后循环缺血患者脑血管造影显示:单侧椎动脉狭窄53例,双侧椎动脉狭窄11例,基底动脉2例;狭窄部位椎动脉开口55例,颅内段9例,平均狭窄率85±8.61%。PTAS技术成功率100%,共置入支架71枚,其中椎动脉开口处60枚,椎动脉颅内段9枚,基底动脉2枚,术后残余狭窄均小于10%;术中均未发生动脉内膜切割撕裂、血管夹层、血管破裂、无高灌注综合征及栓子脱落再梗死;术后患者后循环缺血症状除1例饮水呛咳,1例视力下降症状末改善,其余分别在1~12d内明显好转;术后随访时间3~16月,平均(7.5±1.3)月,9例DSA和57例颈部血管彩超检查发现再狭窄(≥50%)5例,占7.58%,其中术后6月3例(≥50%),术后10月1例(≥70%),术后16月1例闭塞;TIA1例,占1.51%;余随访病例未见血管再狭窄及脑血管事件发生。  结论:经皮血管内支架成形术(PTAS)是一种安全、有效改善后循环缺血患者的治疗手段。
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