【摘 要】
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目的:分析显微夹闭与介入栓塞治疗伴动眼神经麻痹(Oculomotor never palsy,ONP)的颈内-后交通动脉动脉瘤(Internal carotid-posterior communication artery aneurysm,IC-PcomA)患者术后ONP恢复情况,并对影响ONP恢复因素进行分析。方法:回顾性分析我科50例伴ONP的IC-PcomA患者,其中行显微夹闭手术37例,
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目的:分析显微夹闭与介入栓塞治疗伴动眼神经麻痹(Oculomotor never palsy,ONP)的颈内-后交通动脉动脉瘤(Internal carotid-posterior communication artery aneurysm,IC-PcomA)患者术后ONP恢复情况,并对影响ONP恢复因素进行分析。方法:回顾性分析我科50例伴ONP的IC-PcomA患者,其中行显微夹闭手术37例,介入栓塞治疗13例,对不同手术后3个月、6个月后ONP恢复程度进行对比,同时对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、动脉瘤有无破裂、治疗间隔、麻痹程度、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级、手术方式与术后ONP恢复程度进行多因素logistic回归分析。结果:术后3个月时,夹闭组ONP的完全恢复率(62.16%)高于介入组(38.46%),但夹闭组部分恢复率(27.03%)较介入组(46.15%)低,两组比较无统计学差异(P>0.05),手术6个月后夹闭组的完全恢复率(75.68%)高于介入组(61.54%),夹闭组部分恢复率(13.51%)低于介入组(23.08%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。单因素分析治疗间隔为14天内患者ONP完全恢复率(85.29%)高于14天后手术治疗患者(46.15%),有统计学意义(P<0.05),再进行logistic回归分析治疗间隔是术后恢复的独立影响因素(P<0.05),OR为0.134(0.034,0.528),回归系数为-2.009,治疗间隔与治疗效果呈负相关,治疗间隔越长,完全恢复概率更低,其余因素未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:显微夹闭和介入栓塞均能有效改善颈内动脉后交通动脉瘤的ONP症状,总体恢复情况无统计学差异(P>0.05)。治疗间隔是术后ONP完全恢复的独立影响因素,治疗间隔越短,完全恢复率越高。
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