【摘 要】
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目的:胃酸过多会引起的一些疾病,质子泵抑制剂作为治疗这类疾病的一线药物,自上市以来就深受广大临床医生及患者的推崇,特别是在肝硬化患者中应用尤为广泛,甚至达到滥用的程度。由于质子泵抑制剂应用越来越广泛,其潜在的危险因素逐渐暴露出来,引起了人们高度的重视,本文旨在研究质子泵抑制剂的应用是否会增加肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的风险。方法:我们检索了Pubmed,Cochrane图书馆,Embase,
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目的:胃酸过多会引起的一些疾病,质子泵抑制剂作为治疗这类疾病的一线药物,自上市以来就深受广大临床医生及患者的推崇,特别是在肝硬化患者中应用尤为广泛,甚至达到滥用的程度。由于质子泵抑制剂应用越来越广泛,其潜在的危险因素逐渐暴露出来,引起了人们高度的重视,本文旨在研究质子泵抑制剂的应用是否会增加肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的风险。方法:我们检索了Pubmed,Cochrane图书馆,Embase,中国知网,万方和中国生物医学,以获取建库至2020年1月的相关研究。采用随机效应模型计算合并OR和95%CI,敏感性分析采取逐篇剔除文献观察每一篇文献对合并效应量的影响的方法,并通过Revman绘制漏斗图、运用Stata计算Egger检验和Begg检验综合评估发表偏倚。结果:共分析22篇原创文章,涉及10537例肝硬化患者。总体荟萃分析结显示PPI的使用与SBP发生风险相关(OR=1.86,95%CI:1.49-2.33,P<0.00001)。根据不同地域的人群进行亚组分析显示,其中北美洲(OR=2.35,95%CI:1.64-3.36,P<0.00001),欧洲(OR=2.02,95%CI:1.34-3.04,P=0.0007),亚洲(OR=1.88,95%CI:1.29-2.74,P=0.001)这几个亚组中肝硬化患者使用PPI组发生SBP风险高于未使用PPI组,且具有统计学意义,而在南美洲亚组中无统计学意义。按照研究类型和方式进行亚组分析结果显示在随机对照研究(OR=3.45,95%CI:1.65-7.20,P=0.001),病例对照研究(OR=2.18,95%CI:1.80-2.63,P<0.00001),队列研究(OR=1.44,95%CI:1.01-2.03,P=0.04),回顾性研究(OR=1.76,95%CI:1.34-2.33,P<0.0001),前瞻性研研究(OR=2.13,95%CI:1.46-3.10,P<0.0001)均提示肝硬化患者应用PPI治疗会增加SBP的发生风险并具有统计学意义。肝硬化患者使用PPI使用时间≥7天比未使用PPI或使用时间<7天发生SBP的风险高(OR=2.17,95%CI:1.47-3.19,P<0.0001)。结论:应用质子泵抑制剂治疗会增加肝硬化患者并发SBP的风险。
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目的:通过Meta分析比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与常规腹腔镜手术(CL)治疗结直肠肿瘤的围手术期疗效方法:主要通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Sciencedirect、中国知网(CNKI)、万方、维普(CQ-VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库,查找关于NOSES术与CL术治疗结直肠肿瘤的疗效比较的相关临床研究(截至20
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目的:抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎临床表现多样,认知功能障碍是其主要临床症状之一。但目前关于抗NMDAR脑炎结构影像学与认知功能的研究较少。本研究应用基于全脑体素的分析方法对抗NMDAR脑炎患者的弥散张量成像进行探讨,了解其脑白质微结构的改变及是否与认知功能相关;基于弥散张量的指标运用多变量模式分析(Multivariate
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