【摘 要】
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目的:分析局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后影响肿瘤降期的相关因素,探讨不同患者对新辅助治疗的获益程度。为临床新辅助治疗提供理论依据,为不同患者提供个体化治疗。方法:对2012年1月至2019年12月期间接受新辅助放化疗并手术的局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。本研究总共纳入性别、年龄、新辅助治疗前T和N的分期、组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型、肿瘤距肛门的距离、是否有神经或脉管侵
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目的:分析局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后影响肿瘤降期的相关因素,探讨不同患者对新辅助治疗的获益程度。为临床新辅助治疗提供理论依据,为不同患者提供个体化治疗。方法:对2012年1月至2019年12月期间接受新辅助放化疗并手术的局部进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。本研究总共纳入性别、年龄、新辅助治疗前T和N的分期、组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型、肿瘤距肛门的距离、是否有神经或脉管侵犯、化疗方案、新辅助治疗后与手术的间隔时间,以及新辅助治疗前的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白G（Ig G）、免疫球蛋白M（Ig M）,总计25个临床因素。采用单因素分析和logistic回归分析,对直肠癌新辅助放化疗后肿瘤降期及病理完全缓解（Pathologic complete remission,p CR）的相关影响因素进行分析。结果:经过筛选,96名患者被纳入本次研究中。其中有64例（66.7%）患者T降期,81例（79.0%）患者N降期,23例（24.0%）患者达到完全病理缓解。单因素分析结果显示,新辅助治疗前T分期（P0.05）。结论:局部进展期直肠癌经过新辅助放化疗后大部分患者可以得到有效的降期,小部分可以达到p CR。治疗前T、N的分期可能是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T、N降期的独立影响因素。CEA≤5ug/L可以作为局部进展期直肠癌新辅助放化疗后p CR的预测因素。CA199、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等并不能作为局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤降期的预测因素。单药应用5氟尿嘧啶与XELOX方案在局部进展期直肠癌新辅助放化疗中并无差异。
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