静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism，VTE)是骨科大手术患者发生率和死亡率较高的一种并发症，对患者采取基于指南的预防措施可以有效降低其发生率，然而国外研究表明临床对VTE预防指南的依从性不高。我国于2009年颁布了适用于骨科大手术患者的VTE预防指南，该预防指南推出后，我国尚缺乏骨科大手术患者VTE预防现状研究。　　目的:描述北京市三级综合医院骨科VTE风险评估现状、预防方法应用现状及患者应用预防方案的现状。　　方法:本研究采取便利抽样方法。选取北京市6所三级综合医院，每所医院收集资料时间为4周，抽取收集资料时间段内连续入院的符合纳入标准的100名住院患者作为样本。研究者应用Caprini血栓风险评估模型对患者的血栓风险进行评估，应用自行设计的血栓预防措施现状调查表，调查骨科大手术患者VTE风险评估现状、预防方法应用现状及预防方案的应用现状。　　结果:(1)本研究纳入100名患者，有效资料94份，有效率94.0％;(2)37.5％的病房认为骨科大手术患者VTE均为高危，均应采取预防措施;37.5％的病房会应用VTE风险评估工具进行VTE风险评估，应用的评估工具为Caprini风险评估模型或在此基础上进行修订，评估时点各不相同;(3)骨科大手术患者物理预防应用比例均不高，髋部骨折患者物理预防术前不足10％，术后不足40％;关节置换患者术前物理预防应用比例不足5％，术后物理预防比例不足35％。(4)髋部骨折患者入院之日起，患者VTE风险均为极高危，应采取综合预防，术前采取综合预防的患者不足10％;术后采取综合预防的患者不足40％;(5)关节置换患者术后，VTE风险均为极高危，应采取综合预防，术后当日，无患者采用综合预防，从术后第1日起，应用综合预防的患者不足35％。　　结论:(1)北京市三级综合医院骨科大手术患者VTE风险评估方法和评估时机有待进一步规范;(2)北京市三级综合医院骨科大手术患者物理预防比例应用较低，需要加强;(3) VTE极高危风险患者综合应用基本预防、物理预防和药物预防的患者比例较低，需要加强;(4)髋部骨折手术患者术前VTE预防是薄弱阶段，需要加强;关节置换患者术后当日预防为预防薄弱环节，需要加强。