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目的：评价TACE联合125I粒子植入术治疗原发性肝癌的安全性及有效性。 方法：回顾性分析我院2010.01～2015.02收治的82例原发性肝癌患者，所有患者均经B超、CT、MRI影像学检查、血清肿瘤标志物或者经肝穿活检确诊。按治疗方法不同，将患者分为联合组40例，行TACE联合125I粒子植入术治疗；对照组42例，行单纯TACE治疗。两组患者术前基线情况无明显统计学差异，具有可比性。联合组在TACE术后2～4周行125I粒子植入，根据TPS治疗计划在CT引导下植入125I粒子，并行术后剂量验证。术后定期随访，比较两组治疗后肝功能、血象、血清甲胎蛋白的变化，并发症的差异。通过CT或MRI增强检查，以Mrecist标准评价两组治疗后的局部有效率，以Kaplan-meier法分析两组累积生存率。 结果：联合组术后剂量验证39例首次植入后V90＞90%，1例首次植入后V90＜90%，粒子植入成功率97.5%，经补种后均达到TPS计划要求，术前、术后剂量学验证，差异均无统计学意义（P＜0.05）。联合组术后3、6、12个月总有效率分别为85.00%、77.14%、67.74%；对照组术后3个月、6个月、12个月总有效率分别为65.00%、48.27%、36.84%；联合组局部有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者中位生存时间25.7个月，1、2、3年累积生存率分别为77.50%、54.30%、23.30%；对照组患者中位生存时间10.7个月，1、2、3年累积生存率分别为45.20%、32.60%、13.60%。两组生存率差异（?2=4.797，P=0.029）有统计学意义，联合组生存情况明显优于对照组。两组术后AFP水平均较术前降低，组内差异均有统计学意义（联合组P=0.001，对照组P=0.003）。两组间同一时间点两两比较，术前、术后1个月，两组间差异无明显统计学意义（P均＞0.05）；术后3、6个月，两组间差异有统计学意义（P均＜0.05），联合组AFP下降水平明显高于对照组。两组患者术后肝功能及血象均产生一过性变化，术后1个月复查肝功能，AST、ALT、TBIL、ALB水平与同组术前相比，差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。术后1个月复查血象，PLT、RBC及WBC与同组术前相比较，差异均无明显统计学意义（P＞0.05），两组均未发生严重肝功能损伤及骨髓抑制。所有患者均无气胸、肝脓肿、出血并发症、针道种植转移及周围脏器损伤等严重并发症发生。 结论：TACE联合125 I放射性粒子植入术治疗原发性肝癌是安全、有效的综合介入治疗方法。