彩色多普勒对颈动脉狭窄诊断的临床应用研究

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目的:探讨颈动脉狭窄的超声特点,筛选对于诊断颈动脉狭窄有价值的超声指标.并研究颈动脉狭窄对血管反应性的影响以及颈动脉狭窄与缺血性脑血管病(ICVD)的发病关系.方法:应用双功能HDI彩色多普勒仪对85例门诊及住院的ICVD患者进行颈动脉的超声检查.检测指标:收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低血流速度(End diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(Mean flow velocity,MFV)、阻力指数(Resistance indax,RI)、搏动指数(Pulsatility indax,PI)、颈动脉管径(Vessel Diameter,VD)、内膜-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、颈动脉粥样硬化斑块的数量、位置、性质及形态学特点.着生对血管反应性(Vasoreactivity)进行观察.将检测数据按照有无颈动脉狭窄分为颈动脉狭窄组及非颈动脉狭窄组,进行成组设计的T检验.统计学处理采用SPEE软件包,以P小于0.05为具有统计学意义.结论:1.彩色多普勒是诊断颈动脉狭窄有价值的手段.利用它可动态地对颈动脉的血流情况及血管壁(斑块、内膜)进行观察.彩色多普勒与MRI及DSA取长补短,可提高颈动脉狭窄的诊断率,并可作为ICVD高发人群的筛选工具.2.血管反应性是诊断颈动脉狭窄的敏感指标,可通过对血管反应性的检测来判断血管舒张功能的储备能力并对ICVD的发病风险进行预测.3.血流速度指标对颈动脉狭窄的诊断只能起到参考作用,不宜作为颈动脉狭窄的诊断依据及分级标准.
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