目的: 利用CT灌注方法，分析胰腺癌血流动力学变化，比较分析肿瘤组织与周围正常组织间各参数值的差异，探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值。 实验材料与方法: 1、研究对象 对48例临床疑似胰腺癌或经其它检查方法发现胰腺占位性病变者进行CT灌注扫描，所有患者灌注检查前后一周内均接受了常规CT增强检查，其中22例经病理证实为胰腺癌，余26例经随访及临床检查证实。在22例经病理证实的胰腺癌中，有7例为高分化腺癌，5例为中分化腺癌，3例为中低分化腺癌，4例为低分化腺癌，3例查到瘤细胞但病理未确定分型。按其分化程度分成3组：A组高分化腺癌7例，B组中分化腺癌5例，C组中低分化及低分化腺癌7例。 2、仪器与方法 采用Siemens双源CT扫描仪，先进行胰腺平扫，确定病变最大层面后，对此层面行CT灌注扫描。灌注图像传至Syngo CT工作站，利用Body Perfusion软件对灌注图像进行后处理，得到灌注血流量(Flow)图，血容量(blood volume，BV)图，达峰时间(time to peak，TTP)图，通透性(permeability，per)图及Patlak血容量(patlak blood volume，pBV)图等。分别测量病变组织与周围正常组织间的各项灌注值。 3、统计学分析 用SPSS13.0软件对灌注数据进行处理，全部计量资料以x±s表示，对胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注测量值行配对t检验，对不同组别之间的参数比较采用单因素方差分析，P<0.05认为有统计学意义。 对于22例有手术病理的患者，分析比较常规CT方法及其与灌注CT相结合对胰腺癌诊断的准确率。 实验结果: 1、胰腺癌组织的灌注参数值Flow，BV，TTP，per及pBV均较周围正常胰腺组织低，其中Flow，BV及pBV具有统计学意义(P<0.05)，同时病变组织的per/pBV值显著高于周围正常组织。 2、A组、B组及C组间的Flow值及BV值具有明显差异(P<0.05)，而TTP，per，pBV及per/pBV值无统计学差异。 3、CT灌注方法结合常规CT检查可提高胰腺癌诊断的准确率。 结论: 胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点，并能提示肿瘤的病理分化程度，尤其对于形态学改变不典型的胰腺癌更具有优势。