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研究目的:本研究从临床观察的角度,通过对比阴阳经透刺法为主结合艾灸和常规针刺法结合艾灸在治疗脑卒中后踝关节功能障碍的各项临床评价指标之间的差异,以评估阴阳经透刺法为主结合艾灸对脑卒中后踝关节功能障碍的具体改善情况。旨在探索一种改善脑卒中后踝关节功能障碍的新的且有效的治疗思路和方法,促进患者患肢在最佳时间内的各项恢复,以期日后临床实践中得到更好的尝试、应用和推广。
研究方法:此研究期间共收集脑卒中后踝关节功能障碍患者52例,无剔除及脱落,把符合纳入标准的52例患者应用SPSS17.0统计学软件生成随机数,根据随机对照原则分为治疗组和对照组进行临床试验,其中治疗组26例、对照组26例。两组均进行常规基础对症治疗和醒脑开窍针刺法。此外,治疗组采用阴阳经透刺法为主结合艾灸治疗,对照组选用常规针刺法结合艾灸进行治疗。每日1次,每次30min,连续治疗5天后休息2天,即7天为一个疗程,每位患者共进行4个疗程治疗。4个疗程后对比两组患者脑卒中后踝关节功能障碍的改善情况。另,若针灸病房患者出院后到门诊进行继续治疗。两组患者治疗前后以踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度(MAS)、下肢运动功能(FMA)和日常生活能力(MBI)为标准进行效果评定。对两组患者治疗前后的各项评定指标,运用SPSS17.0统计学软件,对数据进行处理并分析其结果是否具有统计学意义,比较两组间的治疗效果差异。
研究结果:
1两组患者在性别、年龄、病程、中风类型和偏瘫侧别等一般资料比较上,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
2治疗前,两组脑卒中后踝关节功能障碍患者踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力4个指标的组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
3治疗后,两组分别与本组治疗前的组内比较,踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力均较前有改善,具有统计学意义(均P<0.05),说明两种方法对改善脑卒中后踝关节功能障碍均有效果。
4治疗后,治疗组与对照组各项指标的组间比较,踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力,差异均具有统计学意义(均P<0.05),提示治疗组较对照组,在脑卒中后踝关节功能障碍的治疗方面,更具优势。
结论:
1阴阳经透刺法为主结合艾灸与常规针刺法结合艾灸均可以改善脑卒中后踝关节功能障碍。
2阴阳经透刺法为主结合艾灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍明显改善了脑卒中患者的下肢运动能力、日常生活能力,能够较好地缓解小腿三头肌痉挛,提高踝背屈角度,其各项指标的改善程度经统计学分析,均优于常规针刺法结合艾灸,效果更佳。
3阴阳经透刺法为主结合艾灸的治疗方法,将传统针刺疗法和艾灸法相结合运用,为今后临床治疗脑卒中患者偏瘫踝关节功能障碍提供新的思路。
研究方法:此研究期间共收集脑卒中后踝关节功能障碍患者52例,无剔除及脱落,把符合纳入标准的52例患者应用SPSS17.0统计学软件生成随机数,根据随机对照原则分为治疗组和对照组进行临床试验,其中治疗组26例、对照组26例。两组均进行常规基础对症治疗和醒脑开窍针刺法。此外,治疗组采用阴阳经透刺法为主结合艾灸治疗,对照组选用常规针刺法结合艾灸进行治疗。每日1次,每次30min,连续治疗5天后休息2天,即7天为一个疗程,每位患者共进行4个疗程治疗。4个疗程后对比两组患者脑卒中后踝关节功能障碍的改善情况。另,若针灸病房患者出院后到门诊进行继续治疗。两组患者治疗前后以踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度(MAS)、下肢运动功能(FMA)和日常生活能力(MBI)为标准进行效果评定。对两组患者治疗前后的各项评定指标,运用SPSS17.0统计学软件,对数据进行处理并分析其结果是否具有统计学意义,比较两组间的治疗效果差异。
研究结果:
1两组患者在性别、年龄、病程、中风类型和偏瘫侧别等一般资料比较上,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
2治疗前,两组脑卒中后踝关节功能障碍患者踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力4个指标的组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
3治疗后,两组分别与本组治疗前的组内比较,踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力均较前有改善,具有统计学意义(均P<0.05),说明两种方法对改善脑卒中后踝关节功能障碍均有效果。
4治疗后,治疗组与对照组各项指标的组间比较,踝背屈角度、小腿三头肌痉挛程度、下肢运动功能和日常生活能力,差异均具有统计学意义(均P<0.05),提示治疗组较对照组,在脑卒中后踝关节功能障碍的治疗方面,更具优势。
结论:
1阴阳经透刺法为主结合艾灸与常规针刺法结合艾灸均可以改善脑卒中后踝关节功能障碍。
2阴阳经透刺法为主结合艾灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍明显改善了脑卒中患者的下肢运动能力、日常生活能力,能够较好地缓解小腿三头肌痉挛,提高踝背屈角度,其各项指标的改善程度经统计学分析,均优于常规针刺法结合艾灸,效果更佳。
3阴阳经透刺法为主结合艾灸的治疗方法,将传统针刺疗法和艾灸法相结合运用,为今后临床治疗脑卒中患者偏瘫踝关节功能障碍提供新的思路。