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公立医院改革在我国医改中承担着越来越重要的角色,关系着社会反应强烈的“看病贵、看病难”问题的有效解决。医务人员作为医院贯彻落实政府医改任务和目标的主体实践者,能否在改革中发挥主力军的作用以及在改革后获得工作积极性的提高,是公立医院改革顺利推进的关键。因此随着县级公立医院综合改革的深入,医务人员的满意度应成为评价改革成效和发现问题的重要指标之一。 本研究基于文献回顾、专家咨询、问卷调查、访谈、统计分析等方法,以浙江省三所县级公立医院为研究对象,对655名医务人员进行调查。通过定性和定量研究结合的方法,收集医务人员对于县级医院改革的认知和评价,以及测量改革后的满意度现状(涉及工作回报、人际关系及工作本身、执业环境、工作条件及组织管理和职业发展五个方面)和离职意向水平。 研究结果表明:医务人员对县级公立医院改革的知晓、参与情况不够理想;医务人员总体满意度处于“一般”水平,医务人员不同的工作岗位、所在科室、每天工作时间、对改革措施了解的程度和参与改革的积极程度对其总体满意度的影响具有统计学意义;医务人员工作回报和执业环境满意度偏低,亟待医院改善;医务人员离职意向水平较高,不同婚姻状况、年龄、职称、工作岗位、所在科室、工作年限和月平均收入的医务人员在离职意向上存在统计学差异。 根据结果分析,本研究进行了理论探讨,建议县级医院进一步宣传公立医院改革,调动广大医务人员投身改革的积极性;降低医务人员工作强度,特别是改善从事护理和儿科专业人员的满意度;政府和卫生相关部门应建立科学动态的医疗服务价格调整机制,医院进一步完善绩效考核制度;社会各界多方努力营造良好的医疗执业环境,医院也需加大重视医务人员离职意向的力度。