单次热度脉动系统(LipiFlow)治疗对中老年睑板腺功能障碍患者疗效的自身对照研究

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目的:  评估单次热度脉动系统(LipiFlow)治疗患有睑板腺功能障碍( meibomian gland dysfunction,MGD)的中国中老年人群的安全性和有效性。  方法:  本课题为前瞻性、检查者单盲、自身对照的临床研究。选取患者自身感知干眼症状较重的眼睛作为治疗眼,接受时长12分钟的单次LipiFlow治疗,对侧眼作为对照眼,不接受任何治疗。所有的患者在接受治疗前、接受治疗后的一周、一月、三月分别接受相关检查。临床观察指标包括:主观的干眼症状,脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT),不完全眨眼(partial blink,PB)比例,侵入式的泪膜破裂时间(invasive tear breakup time,ITBUT),角膜点染,无表麻的Schirmer I test,分泌透明脂质的睑板腺开口个数(meibomian glandsyielding liquid secretion,MGYLS)以及睑板腺丢失率。数据使用 SPSS19.0软件进行统计学处理,P<0.05视为有统计学意义。  结果:  最终29名患者完成了持续3个月的随访,在每一次的治疗后随访复查,全部患者均表示相较于治疗前的基线调查指标,主观干眼症状有明显好转的同时伴随客观的干眼指标如泪膜破裂时间(ITBUT)的延长及分泌透明脂质的睑板腺开口个数(MGYLS)增多,角膜点染情况改善。治疗眼比对照眼在可挤压出透明脂质的睑板腺开口个数和泪膜破裂时间上有明显的改善,而其他的测量参数并未见明显的统计学差异。  结论:  LipiFlow可有效治疗MGD。单眼的LipiFlow治疗方案可一定程度缓解患者的干眼症状,对于那些饱受睑板腺功能障碍困扰的患者来说可能是一种行之有效并且性价比较高的治疗方案。
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