【摘 要】
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目的:血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）应用于心力衰竭（heart failure,HF）的治疗,文献中报道了不同剂量ACEI治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果,但高剂量ACEI和低剂量ACEI治疗CHF的疗效和安全性不确定。因此,本研究旨在评估高剂量ACEI和低剂量ACEI对
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目的:血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）应用于心力衰竭（heart failure,HF）的治疗,文献中报道了不同剂量ACEI治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的效果,但高剂量ACEI和低剂量ACEI治疗CHF的疗效和安全性不确定。因此,本研究旨在评估高剂量ACEI和低剂量ACEI对CHF有效性以及安全性,从而为临床实践提供一个理论依据。方法:通过计算机检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、万方数据库、Pub Med、Cochrane,Embase等数据库,纳入的文献均为关于ACEI治疗CHF的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）。检索时间为建库至2021年1月31日。以治疗有效率、咳嗽发生率、全因死亡率、低血压发生率、全因住院率、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、低钾血症、急性肾功能不全为研究指标,严格按照纳入与排除标准筛选文献。由2名研究者独立对文献进行筛选、提取资料并评估偏倚风险后,采用Cochrane手册进行质量评价,对提取的数据采用Stata16.0版软件进行Meta分析。结果:本次Meta分析共纳入20篇RCT,涉及10894例患者。Meta分析结果显示:高剂量ACEI可以提升患者的左心室射血分数,[MD=7.51,95%CI（4.17,10.85）,P<0.05],提高治疗有效率[RR=1.13,95%CI（1.07,1.20）,P<0.05],降低全因死亡率[RR=0.94,95%CI（0.89,0.99）,P<0.05];对全因住院率[RR=0.96,95%CI（0.91,1.02）,P>0.05]、咳嗽发生率[RR=0.90,95%CI（0.78,1.04）,P>0.05]无影响;但高剂量会增加低血压[RR=1.69,95%CI（1.35,2.11）,P<0.05]、高钾血症[RR=1.89,95%CI（1.41,2.53）,P<0.05]、急性肾功能不全[RR=1.47,95%CI（1.19,1.81）,P<0.05]的发生风险。结论:高剂量ACEI较低剂量可以提高CHF的治疗有效率、心脏射血分数,降低全因死亡率;对全因住院率、咳嗽发生率无影响,但高剂量ACEI增加了低血压、高钾血症以及急性肾功能不全的发生风险,故高剂量ACEI在提高疗效的同时也增加了不良反应的发生。
其他文献
目的:本研究观察左右心室电极植入间距离（DD）指导心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy,CRT）患者心脏相关指标变化,旨在探讨DD指导CRT的临床效果及安全性。方法:选择2018年5月至2020年1月在南昌大学第一附属医院经最佳药物治疗并接受DD指导CRT的心力衰竭（心衰）患者34例作为观察组,既往研究中接受常规CRT治疗心衰患者75例作为对照组。分
目的:分析不同BMI OOPD患者的炎症因子、肺功能指标、急性加重次数、皮质醇剂量及OOPD合并症、死亡率及其他临床特征,主要探讨BMI与OOPD患者的联系,分析BMI对OOPD患者病情发生、发展、预后的影响,为临床医师合理治疗OOPD患者提供参考依据。方法:参照GOLD2017版OOPD的诊断标准,选取2015.01-2016.01在南昌大学第一附属医院呼吸内科收治的285例COPD患者。收集纳
目的:通过建立心肌梗死大鼠模型,观察miR-221-3p在心肌梗死大鼠心肌组织的表达情况和miR-221-3p在心肌梗死急性期心肌组织表达的细胞类型;诱导HCMEC缺氧,观察不同缺氧时间对HCMEC miR-221-3p表达水平的影响;探讨miR-221-3p在心肌缺血时对HCMEC血管新生的调控及机制。方法:1、建立心肌梗死大鼠模型,将大鼠分为心肌梗死急性期组（心肌梗死后12h处死大鼠）和心肌梗
目的:分析南昌大学第一附属医院192例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床资料,探究COVID-19病情重症化的危险因素。方法:收集2020年1月21日至2月19日南昌大学第一附属医院象湖院区收治住院的符合纳入标准及排除标准的192例患者,分为非重症组（125例）,重症组（67例）。比较分析两组患者年龄、性别、基础疾病、首发临床症状和入院时实验室检查等临床资料。采用单因素及多因素Logi
目的:本文将探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A,SAA）、C反应蛋白与白蛋白比值（The C-reactive protein to albumin ratio,CAR）及中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（Neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）ratio,NHR）在不同严重程度成人社区获得性肺炎（Com
背景与目的:心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的心肌病,其特征在于突出的心室小梁和交错的深隐窝。NVM的临床表现多样,但都缺乏特异性,主要表现为心力衰竭、血栓栓塞事件以及心律失常。NVM的病因及发病机制尚未完全阐明,NVM病因是先天性起源还是后天获得仍不清楚。有研究表明NVM患者的室性心律失常不仅起源于受累心肌
研究背景:短QT综合征（short QT syndrome,SQTS）是一种以心电图中出现显著QT间期缩短为特征的遗传性心肌细胞离子通道病。SQTS易引起室性心律失常、晕厥,甚至心脏性猝死。SQTS的发生常伴随编码心肌细胞离子通道蛋白基因突变,虽然目前已明确的突变基因类型有KCNH2、KCNQ1、KCNJ2、CACNA1C、CACNB2B、CACNA2D六种。但上述的基因也只能解释不到25%的SQ
目的:通过回顾性研究,观察莫西沙星联合亚胺培南/西司他丁治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性,以期为治疗老年重症肺炎的提供理论和临床依据。方法:回顾性选取2018年1月1日至2021年1月1日在上饶市立医院住院的符合纳入标准及排除标准的老年重症肺炎患者50例,其中实验组27例,对照组23例,对照组单独使用亚胺培南/西司他丁,实验组使用莫西沙星联合亚胺培南/西司他丁,治疗时间至少七天。收集所有患者的基
目的:研究Adropin蛋白（adropin）通过减轻氧化应激改善血管紧张素-II（angiotensin II,ang II）诱导的内皮细胞损伤中的作用及其机制。方法:1、细胞处理从复苏的细胞株中选取状态良好,密度适中的人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）,经传代后培养48小时,分为6组,分别为对照组、Adropin组、A
背景与目的:与外周肱动脉收缩压（brachial systolic blood pressure,bSBP）相比,中心动脉收缩压（central systolic blood pressure,cSBP）可更好地预测靶器官损害。然而,在预测心血管疾病方面,cSBP的优越性尚不清楚。因此,本研究旨在中国社区高血压患者中,分析无创cSBP、bSBP及其联合作用与首发脑卒中风险的关系,并比较cSBP和b