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目的:
研究半乳凝素(galectin,Gal)家族的两个成员半乳凝素-1(galectin-1,Gal-1)、半乳凝素-9(galectin-9,Gal-9)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的在位内膜、异位内膜和正常内膜中的表达及相互关系,以期进一步阐明子宫内膜异位症的发生机理,为该疾病的预防、早期诊断及治疗提供实验基础。
方法:
收集20例子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿)患者子宫在位内膜及异位内膜标本为实验组,其中临床分期Ⅰ期4例Ⅱ期6例Ⅲ期6例与Ⅳ期4例;增殖期13例,分泌期7例。以20例同期手术的子宫肌瘤或宫颈病变但无EMs患者的子宫内膜作为对照组,其中增殖期内膜9例,分泌期11例。两组病例基本限制条件:未接受激素类药物治疗;无自身免疫性疾病、肝脏疾病、糖尿病及恶性肿瘤;同时排除了生殖器官发育不良,术中证实无急性炎症及其他盆腔病理改变。所有患者均经临床和病理诊断。以免疫组化的方法检测Gal-1、Gal-9在上述两组研究对象中的表达,比较不同内膜细胞间和不同月经时期(正常、在位和异位内膜之间;增殖期和分泌期之间)两者表达的差异。统计学处理采用SPSS17.0软件,独立样本t检验。
结果:
一、半乳凝素-1、半乳凝素-9在子宫内膜异位症患者异位病灶中的表达
1、Gal-1主要表达于子宫内膜间质细胞胞浆,部分腺体有弱阳性表达,在EMs在位及异位内膜组织的表达强度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),在EMs在位内膜和异位内膜组织中表达无明显差异(P>0.05)。
2、Gal-9主要表达于子宫内膜腺体细胞胞核及胞浆,部分间质有表达,在EMs在位及异位内膜组织的表达强度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),在EMs在位内膜和异位内膜组织中表达无明显差异(P>0.05)。
二、半乳凝素-1、半乳凝素-9在正常内膜、EMs在位内膜组织中的表达与月经周期的关系。
1、Gal-1在位内膜中的表达与月经周期无关(P>0.05)而对照组正常分泌期内膜的表达强于增殖期内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。
2、Gal-9在位内膜中的表达与月经周期无关(P>0.05)而对照组正常分泌期内膜的表达强于增殖期内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1、Gal-1在EMs患者在位内膜及异位内膜中表达增高,其在位内膜和正常内膜之间表达的差异可能是Gal-1在调节细胞黏附、迁移、增殖等多种生物学功能方面发挥作用;Gal-9在EMs患者在位内膜及异位内膜中表达降低,其在在位内膜和正常内膜之间表达的差异可能是Gal-9对EMs的发生发展起负性调节作用。
2、Gal-1、Gal-9在EMs在位内膜和异位内膜中表达无明显差异,这一结果证明了在位内膜决定论,也说明了EMs在位内膜与异位病灶很可能具有同源性;Gal-1、Gal-9在正常内膜分泌期高于增殖期,在EMs在位内膜中不受月经周期的影响持续性地表达,提示EMs患者在位内膜已经发生了与正常内膜不同的一系列改变,可能继续参与EMs的进展及加重过程。