目的:观察针刺结合补肾活血汤与单纯内服补肾活血汤对排卵障碍性不孕症促排效应及妊娠结局的影响,为针灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症寻求更有效的方法。方法:将40例中医辨证为肾虚血瘀型的排卵障碍性患者按照随机对照的方法分为针药组(20例)和中药组(20例),针药组采用针刺结合内服补肾活血汤治疗,在月经周期第7天取关元、大赫、气穴、太溪、太冲、三阴交、足三里、合谷,隔日针刺1次,总计(13±2)次,并每日内服补肾活血汤,直至下次月经来潮;中药组不予针刺治疗,于月经周期第7天开始每日内服补肾活血汤治疗,直至下次月经来潮。共治疗3个月经周期。治疗后分析比较针药组和中药组的最大卵泡直径、排卵率、子宫内膜情况、妊娠率、中医症状积分及总体疗效方面的差异,同时比较两组治疗前后的最大卵泡直径、子宫内膜情况、中医症状积分方面的差异。结果:(1)针药组采用针刺结合内服补肾活血汤与中药组单纯内服补肾活血汤治疗后排卵率、子宫内膜情况、妊娠率、中医症状积分均较治疗前改善(P<0.05);(2)针药组排卵率为68.3%,中药组排卵率为46.7%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),针药组的排卵率优于中药组;(3)在第一个月经周期,两组最大卵泡直径比较无统计学差异(P>0.05),在第二、三个月经周期,两组对比有统计学差异(P<0.05),针药组的最大卵泡直径优于中药组;(4)子宫内膜情况与中医症状积分,两组比较有统计学差异(P<0.05),针药组的疗效均优于中药组;(5)针药组妊娠率为40%,中医组妊娠率为10%,两组对比差异有统计意义(P<0.05),针药组的妊娠率优于中药组;(6)针药组治疗后的总有效率为85%,中药组治疗后的总有效率为60%,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),针药组的总体疗效高于中药组。结论:针刺结合补肾活血汤能有效、促进卵泡发育、提高排卵率、改善子宫内膜情况、进而提高肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床妊娠率。