颈椎横孔韧带MR扫描的基础研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnyqk
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目的:在学习颈椎尸体标本解剖与MR成像对照研究的基础上,探讨MR3D-FIESTA序列扫描对活体颈椎横孔韧带的显示情况,为继续探讨颈椎横孔韧带卡压神经根与神经根型颈椎病之间存在的关系做好铺垫。  方法:(1)在先前标本解剖及MR成像的对照研究基础上,进行影像医师培训:通过相关文献及解剖知识的学习,要求影像医师完全熟悉掌握横孔韧带的解剖与影像表现,并能够独立识别横孔韧带在影像上的信号强度、形态及走形。(2)对内蒙古自治区人民医院2016年11月-2017年11月门诊或住院颈肩痛患者,满足临床查体椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阳性,且常规影像学检查显示椎间盘突出不明显或椎间盘摘除术效果欠佳的病例30例,对其进行颈椎磁共振(magnetic resonance,MR)扫描,采取三维稳态采集快速成像(three-dimensional fast-imaging a employing steady-state acquisition,3D-FIESTA)序列横轴及斜矢状位扫描。(3)在工作站上对扫描所得原始图像进行多平面重组(multiplanar reformation,MPR)等相关处理,由经过培训的三名影像医师对活体颈椎扫描图像进行独立评估,从C4-5到C7-T1各节段椎间孔,观察并记录MR3D-FIESTA序列对活体颈椎横孔韧带的显示情况,最后综合三位影像医师独立评估结果,确定横孔韧带显示情况。  结果:3D-FIESTA序列可以清晰的显示颈椎横孔韧带,表现为均匀一致的低信号。在活体颈椎上从C4-5到C7-T1各节段椎间孔横孔韧带显示情况各不相同,经过统计,192个椎间孔内,共有38个横孔韧带出现,出现率约19.8%。其中以C6-7出现率较高,约27.1%。  结论:(1)MR3D-FIESTA序列具有较高的软组织分辨率,可以清晰的显示活体颈椎横孔韧带的细微结构,具有较高的临床应用价值。(2)C4-5到C7-T1各节段椎间孔内,横孔韧带的出现率是不相同的。
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