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目的 研究胃癌组织中VEGF-C及其受体Flt-4的表达情况,探讨VEGF-C和Flt-4在胃癌淋巴转移中的作用.方法 该实验根据饲养的不同阶段在饮水和饲料中添加MNNG喂养Wistar雄性大鼠,定期取材,HE染色,观察鉴定.使用AB-PAS染色对进展期胃癌进行Lauren分型.利用免疫组化的方法对人胃癌和大鼠胃癌组织进行VEGF-C和Flt-4表达情况检测.结果 ①利用MNNG喂饲养周可见粘膜内癌;40周可见粘膜下层及肌层浸润癌.②正常胃组织中VEGF-C和Flt-4的表达率很低,在早期胃癌和进展期胃癌中VEGF-C和Flt-4阳性表达率随着胃癌的进展而增加,表达的主要部位主要在癌细胞的胞浆.同时,表达的强度也有所增强.Flt-4在肿瘤组织中的血管和淋巴管上的阳性表达率和表达强度都增加.③VEGF-C的表达情况和淋巴管内皮细胞Flt-4的表达情况显著相关.④通过COX生存分析,胃癌组织中VEGF-C和淋巴管内皮细胞Flt-4的表达同胃癌的转移和肿瘤患者的生存期显著相关.⑤经AB-PAS染色后发现,正常胃组织和胃癌组织的Lauren分型有显著差异.⑥在进展期胃癌的Lauren分型后发现,肿瘤组织表现出不止一种组织学特性,在统一组织中可以胃型胃癌细胞、肠型胃癌细胞和混合型胃癌细胞共存.结论 ①阶段口服MNNG混合法可成功诱发Wistar大鼠胃腺癌.②胃癌癌细胞表达的VEGF-C和Flt-4的主要位于癌细胞胞浆,并且与肿瘤进展呈正相关.③鉴于观察到VEGF-C和Flt-4的相关性及淋巴管密度和形态上的改变,推测VEGF-C可能通过其受体Flt-4诱导胃癌组织淋巴管发生.④VEGF-C参与诱导胃癌组织的血管发生.胃癌组织中的血管、淋巴管都可以表达Flt-4,并且表达情况和胃癌的进展呈正相关.⑤胃癌组织中的VEGF-C的阳性表达和胃癌组织中脉管系统的Flt-4阳性表达与胃癌淋巴结转移正相关,与胃癌病人的预后负相关.