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目的:通过体外实验,探讨1次加热与2次加热不同时间间隔,对小鼠黑色素瘤的杀伤作用;结合体外实验和在体实验,初步探讨热疗对肿瘤免疫反应的激发作用;研究肿瘤热疗较为理想的热疗剂量及条件,为热疗在肿瘤治疗中的应用提供实验依据。
方法:在恒温水浴中,将黑色素瘤B16细胞进行43℃、48℃和55℃加热。持续时间分别为30分钟、10分钟、5分钟,进行1次及间隔24、48、72小时的2次加热,MTT法检测热对黑色素瘤细胞的杀伤作用。将B16细胞接种于C57BL/6小鼠右侧肋胁部的皮下,建立小鼠皮下肿瘤模型,将64只实验动物随机分为对照组、43℃组、48℃组及55℃组四个大组,每大组又分为四个亚组,每个亚组8只,4个亚组分别在不同的时间点监测肿瘤的生长情况,另4亚组的小鼠于热疗后第10天,眼球取血,采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T细胞亚群的变化情况。并取肿瘤组织做病理切片,光镜下观察肿瘤形态学改变。
结果:体外实验结果显示,1次加热组、2次加热组与未加热组比较,以及48℃、55℃2次加热组与1次加热组比较,细胞生存率均明显降低(P<0.01);48℃和55℃不同间隔时间2次加热,对细胞生存率的影响差异无显著性意义(P>0.05);43℃热疗,肿瘤细胞生长呈现减慢的趋势,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。48℃组、55℃组肿瘤体积与对照组及43℃组相比明显降低(P<0.01)。43℃组、48℃组和55℃组CD4的表达量均明显低于对照组,CD8的表达量均明显高于对照组,CD4/CD8比值均明显低于对照组(P<0.01);48℃组、55℃组CD4的表达量均明显低于43℃组,CD8的表达量均明显高于43℃组,CD4/CD8比值均明显低于43℃组(P<0.01)。
结论:48℃和55℃持续一定时间的热疗,能不同程度的杀死黑色素瘤细胞;2次热疗对黑色素瘤细胞的杀伤作用优于1次热疗。55℃5分钟、48℃10分钟的单纯热疗,对小鼠黑色素瘤表现出较好的杀伤抑制作用。48℃组和55℃热疗,小鼠的肿瘤生长明显受到抑制,肿瘤体积明显缩小。热疗降低外周血CD4/CD8+T比值,可能是热疗抗肿瘤作用的机制之一。