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目的:通过观察终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)和血液透析(hemodialysis,HD)患者白细胞介素17(interleukin17,IL-17)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin6,IL-6)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平及其相关性,探讨IL-17与终末期肾病及血液透析患者免疫功能异常及微炎症状态的关系及不同的透析膜对HD患者微炎症状态的影响。
方法:1标本采集:采集14例健康体检者外周血;29例透析年限超过3个月的不同透析年限的维持性透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者外周血;ESRD新进入透析患者16例,随机分为聚砜膜透析器(polysulfone dialyzer,PS)和空心纤维膜透析器(hollow fiber dialyzer,HFB)两组各8例,采集第一次透析前及透析一月时(第九次透析前)外周血共32份样本。所有样本均分离血清。
2酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)夹心法检测所有血清样本的CRP、IL-6、IL-17水平。
3全自动生化分析仪检测健康对照组及所有患者血清样本的TG水平。
结论:(1)ESRD及HD患者血浆的IL-17水平远远高于正常人,与公认的反应炎症状态的指标CRP有正相关性,但与透析年限无相关性,提示IL-17可能参与了ESRD及HD患者免疫功能异常和微炎症状态的免疫发病机制;(2)使用两种透析膜的HD患者CRP、IL-17均升高,生物相容性差的透析膜其升高的程度高于相容性好的透析膜,提示不同的透析膜对HD患者的微炎症状态有不同的影响; (3)各患者的IL-17水平和IL-6无相关性,引起ESRD及HD患者IL-17升高的机制有待进一步探讨。