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目的通过检测GRP78蛋白和HSP20蛋白在左半结肠癌和右半结肠癌及相应癌旁组织的表达,初步探讨其临床病理学意义及与左半结肠癌和右半结肠癌发生、发展的关系,为左半和右半结肠癌在肿瘤生物学方面的差异提供分子遗传学依据。方法收集经病理确诊的人左半结肠癌(LSCC)及右半结肠癌(RSCC)组织标本各50例,及LSCC、RSCC相应癌旁组织各50例；应用免疫组化染色SP法,检测GRP78和HSP20的表达,并分析其各自与结肠癌不同临床病理特征及相互之间的关系。结果1.GRP78的阳性表达率在结肠癌与癌旁组织分别为78%、32%,X2检验提示有显著性差异(X2=24.502,p<0.05)；在左半结肠癌组、右半结肠癌组、左半结肠癌旁(LSPT)组、右半结肠癌旁(RSPT)组GRP78阳性表达率分别为：78%、56%、32%、36%,在LSCC组与RSCC组间(χ2=10.945, p<0.05)、LSCC组与LSPT组之间(χ2=42.747, p<0.05)、RSCC组与RSPT组之间(X2=8.052,p<0.05)的差异有统计学意义。病理特征分析显示GRP78蛋白与肿瘤的分化程度、浸润层次、有无淋巴结转移、有无肝转移以及TNM分期有关(p<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大体形态无关。2.HSP20的阳性表达率在结肠癌与癌旁组织分别为53%、41%,差异无统计学意义(X2=2.890,p>0.05)。在LSCC组、RSCC组、LSPT组、RSPT组阳性表达率分别为：34%、72%、36%、46%。在LSCC组与RSCC组间(χ2=28.984, p<0.05)、RSCC组与RSPT组之间(X2=13.973,p<0.05)的差异有统计学意义。病理特征分析显示HSP20的阳性率与肿瘤的大体形态、有无淋巴结转移以及TNM分期有关(p<0.05),而与患者的分化程度、浸润层次、年龄、性别、有无肝转移无关(p>0.05)。3.Spearman等级相关性分析显示GRP78与HSP20在结肠癌中的表达无明显相关性(r=-0.115,p>0.05)。结论1.GRP78在结肠癌组织中表达上调,且在LSCC表达较RSCC组织上调明显；GRP78的表达与结肠癌的分化程度、浸润层次、有无淋巴结转移、有无肝转移以及TNM分期有关；2.HSP20在结肠癌组织与癌旁组织中表达无明显差异,在RSCC表达较LSCC上调；HSP20的表达与结肠癌的肿瘤大体形态、有无淋巴结转移以及TNM分期有关；3.结肠癌中GRP78和HSP20的表达无相关性。4.左半结肠癌和右半结肠癌中GRP78和HSP20的差异表达,可能是左半和右半结肠癌生物学行为差异的原因之一。