磁共振扩散加权成像对兔VX2肿瘤中西药疗效评价的实验研究

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第一部分兔大腿VX2肿瘤模型的建立及病理学对照   目的:建立稳定的兔VX2大腿肿瘤模型,分析VX2软组织肿瘤的生长特征,评价磁共振扩散加权成像在检测肿瘤生长中的应用价值。方法:取荷瘤兔大腿肌肉的VX2肿瘤组织制备成VX2肿瘤细胞悬液,注射于12只新西兰大白兔的右侧大腿外侧群肌肉,于造模后3天,7天,14天,21天及28天进行MRI平扫、增强、DWI扫描,观察成瘤率及不同时期的肿瘤生长情况,DWI与MRI常规序列的表现,观-察不同b值时对肿瘤坏死成份显示的敏感性。结果:12只实验兔经MRI平扫、增强、DWI扫描,发现VX2肿瘤种植成功12只,成瘤率100%。肿瘤生长迅速,种植后3天即发现1例阳性瘤兔,种植后第3天和第7天DWI和T2WI比T1WI发现更多阳性瘤兔;第14天开始,肿瘤内出现坏死灶,且b值较高时,DWI更能有效鉴别肿瘤坏死成份;第21、28天时DWI成像发现局部淋巴结转移灶。结论:兔大腿VX2肿瘤模型的建立简便、成功率高。DWI可以监测肿瘤生长,早期发现VX2肿瘤敏感性高,并能有效区分肿瘤早期坏死成分。   第二部分磁共振扩散加权成像(DWI)对中西药治疗肿瘤的疗效评估   目的:探讨华蟾素联合化疗药物治疗兔VX2肿瘤的价值,探讨磁共振扩散加权成像监测肿瘤的治疗效果的意义。方法:24只新西兰大白兔,右侧大腿外侧群肌肉种植VX2肿瘤细胞成功后,随机分为中西医结合治疗组(8只)、西药治疗组(8只)、对照组(8只),于肿瘤种植后14天,分别经导管动脉内灌注华蟾素联合顺铂、顺铂、生理盐水,并于给药前及给药后7d、14d行MRI平扫、增强及DWI扫描。观察各组肿瘤的大小、形态、信号强度,信噪比,ADC值变化,动物的生存状态及生存时间。结果:治疗后,不同时间段肿瘤的大小:中西医结合治疗组与西药治疗组、对照组之间均有统计学差异(P<0.05),中西医结合治疗组给药后各时间段肿瘤最大面直径小于西药治疗组与对照组。动物的生存时间:中西医结合治疗组与西药治疗组、对照组之间均有统计学差异(P<0.05),中西医结合治疗组生存时间长于西药治疗组、对照组;肿瘤的ADC值:三组之间差异无统计学意义(P>0.05),给药后7d、14d之间ADC值有统计学差异(P<0.05)。动物的生存状态:中西医结合治疗组动物饮食、活动、行动状态优于其余两组。结论:华蟾素联合顺铂治疗肿瘤疗效优于单纯的顺铂化疗,能够延长动物生存时间,抑制或杀灭肿瘤细胞,改善动物生存状态。DWI及ADC值为监测肿瘤的生长,评价肿瘤疗效提供很好的参考价值。   第三部分磁共振扩散加权成像(DWI)在淋巴结转移的检出及鉴别炎性、肿瘤转移性淋巴结的价值   目的:评价磁共振扩散加权成像发现淋巴结转移及鉴别良恶性淋巴结的价值。   方法:24只新西兰大白兔,随机分为转移性淋巴结组(12只),炎性淋巴结组(12只),右侧大腿外侧群肌肉注射VX2肿瘤细胞悬液建立转移性淋巴结模型,左侧足垫注射完全弗氏佐剂,建立炎性淋巴结模型。在造模后21天,行MRI平扫、增强及DWI扫描,观测各组淋巴结的大小、形态、信号强度,ADC值。扫描结束后处死动物,取胭窝、髂窝淋巴结进行病理分析。结果:DWI图像可清晰显示炎性与肿瘤转移性淋巴结,DWI显示淋巴结数量与MRI常规序列相同,炎性淋巴结与肿瘤转移性淋巴结MR序列信号无明显差异,均为T1WI等信号,T2WI高信号,DWI呈高信号。炎性淋巴结与肿瘤转移性淋巴结ADC值分别为(1.13±0.12)×10-3mm2/s、(0.87±0.11)×10-3mm2/s;两者之间的差异有显著意义(P<0.01)。结论:DWI对肿瘤淋巴结转移的检出以及鉴别良恶性淋巴结有重要价值。
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