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目的:通过分析血清PSA、DRE、MRI检查与前列腺穿刺阳性率之间的关系,探究PSA、DRE、MRI等检查对前列腺穿刺的指导意义,为临床工作提供参考。方法:回顾性的分析了我院2012年1月至2015年12月期间行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检的770例患者的临床资料。根据PSA的值将患者分为<4ng/ml,4-10ng/ml,10-20ng/ml,>20ng/ml 四组,分析各 PSA 水平组中 MRI 及 DRE 检查结果与其穿刺阳性率之间的关系。采用SPSS statistics 20统计软件进行数据的统计分析。结果:随着PSA值的升高,前列腺穿刺的阳性率也逐渐升高,前列腺MRI及DRE检查结果阳的患者的穿刺阳性率高于检查结果阴性者(p<0.01)。PSA<4ng/ml时,MRI或DRE结果阳性时穿刺阳性率分别为19.3%、28.6%,与总体穿刺阳性率差别不大(p=0.79,p=0.15),MRI及DRE检查结果均阳性时穿刺阳性率为50.0%,高于MRI阳性时的穿刺阳性率(p=0.03);PSA介于4-10ng/ml时,MRI或DRE结果阳性时穿刺阳性率分别为38.1%、34.7%,高于总体穿刺阳性率(p<0.01,p=0.02);MRI及DRE检查结果均阳性时穿刺阳性率为56.8%,高于MRI或DRE阳性时的穿刺阳性率(p<0.01;p=0.03)。PSA介于10-20ng/ml时,MRI或DRE结果阳性时穿刺阳性率分别为37.1%、43.5%,高于总体穿刺阳性率(p=0.01,p<0.01);MRI及DRE检查结果均阳性时穿刺阳性率为48.7%,与MRI或DRE检查结果阳性时的穿刺阳性率无统计学差异(p=0.14;p=0.62)。PSA>20ng/ml时,MRI或DRE结果阳性时穿刺阳性率为80.4%、82.9%,高于总体穿刺阳性率(p<0.01,p<0.01);MRI及DRE检查结果均阳性时穿刺阳性率为90.3%,高于MRI检查结果阳性时的穿刺阳性率(p=0.01),与DRE检查结果阳性时穿刺阳性率差别不大(p=0.056)。结论:PSA<4ng/ml时,单纯依靠MRI或DRE检查不能有效提高穿刺阳性率。PSA介于4-10ng/ml时,MRI及DRE检查均可提高穿刺阳性率,MRI或DRE检查结果阳性的患者应做进一步的DRE或MRI检查。PSA在10-20ng/ml时MRI及DRE检查均可提高穿刺阳性率。MRI检查结果阴性时应进一步的DRE检查。PSA>20ng/ml时,总体穿刺阳性率较高,MRI及DRE检查均可提高穿刺阳性率。MRI检查结果阳性时应进一步做DRE检查;DRE检查结果阴性时应加做MRI检查。