【摘 要】
：
目的：临床诊疗中伴有胫腓骨远端联合韧带损伤的旋后-外旋（SER）Ⅳ型踝部骨折十分常见，在处理过程中常常因为重视对骨性结构的固定却忽视了对韧带结构的处理，因而会带来一些后期的并发症，本文通过在筋骨并重理论指导下对胫腓骨远端联合结构采用不同处理方式进行比较分析来选择最为合适的处理方法。 方法：选取2017年9月到2019年7月于山东中医药大学附属医院病房住院行手术治疗的SERⅣ型踝部骨折病人，并通过
论文部分内容阅读
目的：临床诊疗中伴有胫腓骨远端联合韧带损伤的旋后-外旋（SER）Ⅳ型踝部骨折十分常见，在处理过程中常常因为重视对骨性结构的固定却忽视了对韧带结构的处理，因而会带来一些后期的并发症，本文通过在筋骨并重理论指导下对胫腓骨远端联合结构采用不同处理方式进行比较分析来选择最为合适的处理方法。
方法：选取2017年9月到2019年7月于山东中医药大学附属医院病房住院行手术治疗的SERⅣ型踝部骨折病人，并通过术中探查确定胫腓骨远端联合结构损伤的患者共100例，在固定骨性结构后根据胫腓骨远端联合结构的不同处理方式分为两组，其中稳定组50例，不稳定组50例，其中不稳定组分为螺钉组25例，修复组25例。分别测量术前、术后及术后半年踝部正位X光片上胫腓骨远端间距离及胫腓骨远端重叠距离，比较三组在术后半年的踝部AOFAS足踝评分，将所得数据运用SPSS24.0软件进行处理分析。
结果:各组骨性结构均得以顺利愈合，稳定组出现刀口感染2例，螺钉组出现断钉3例，螺钉组于术后半年胫腓骨远端联合发生再增宽患者3例，修复组没有出现胫腓远端再增宽的现象。从术后半年的踝部功能来看，修复组功能评分较螺钉组高，不稳定组整体较稳定组高。术后半年各组的胫腓骨远端间距离及胫腓骨远端重叠距离在术后及术后半年的影像学数值上P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论:对于伴有胫腓骨远端联合结构损伤的SERⅣ型踝部骨折通过修复胫腓骨远端前韧带及附着的骨性结构可以起到加固胫腓骨远端联合的作用。相比较于其他处理方式，更简单方便且符合生物力学及解剖学特点，不需二次手术，值得临床推广应用。
本研究因临床观察时间不充分，随访病例数量及资料相对缺乏，远期的临床治疗结果还需要更深层次的观察和探讨。
其他文献
随着世界工业的迅速发展，Cr(Ⅵ)作为一种危害环境的重金属污染物，广泛存在于废水中。然而，含铬废水的传统处理技术仍存在一些如高成本、低效率等问题。光催化作为一种含铬废水处理的新技术，由于其低成本，高效率和环保等优点被广泛研究，具有很大的应用前景。基于低成本和环境友好的优点，纳米TiO2半导体作为半工业生产和应用的光催化剂，已广泛应用于环境光催化领域。但是TiO2由于其宽禁带，只能被紫外光激发，而且
目的：基于中医传承辅助平台（V2.0）软件，分析李燕宁教授治疗小儿外感咳嗽的用药规律，为中医药治疗小儿外感咳嗽提供借鉴。 方法：收集李燕宁教授治疗小儿外感咳嗽的病案，录入“中医传承辅助平台”，进行数据挖掘，确定处方中各种药物的使用频次，运用关联规则分析药物组合、证型-药物、药物-药物对应配伍关系，基于复杂系统熵聚类的方法演化出小儿外感咳嗽的新处方，对得出结果进行讨论、分析。 结果：（1）外感咳
目的：运用“中医传承辅助平台（V2.5）”软件，对治疗儿童哮喘（急性发作期）的组方用药规律进行总结与分析。 方法：选取2019年01月～2019年12月期间于山东中医药大学附属医院门诊治疗儿童哮喘（急性发作期）的方剂398首，将方剂明细录入“中医传承辅助系统（V2.5）”软件，对用药规律、特点等进行分析。 结果：本次研究共收集了398首方剂，涉及中药146味，统计分析得到使用频次超过100次的
目的：分析3～9岁儿童单纯性肥胖症的中医体质分布特点，探讨中医体质与人体成分指标的相关性，为防治儿童单纯性肥胖症提供参考依据。 方法：收集3～9岁儿童单纯性肥胖症的相关资料，归纳总结单纯性肥胖症儿童中医体质的分布特点，运用人体成分分析仪检测体脂肪含量、身体总水分含量、蛋白质含量、BMI、矿物质含量等指标，通过spss22.0统计软件分析，探讨中医体质与人体成分指标之间的相关性。 结果：本次调查
目的：通过临床研究观察消积化结颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎（乳食积滞证）的临床效果。 方法：从威海市中医院儿科门诊抽取诊断为小儿肠系膜淋巴结炎（乳食积滞证）患者60例，并按照简单随机化分组原则，分成治疗组、对照组，每组30人。治疗组运用消积化结颗粒治疗，对照组采用头孢克肟颗粒治疗。两组均治疗7天，7天后对比治疗结果。治疗前后对症状进行量化评分。最后运用SPSS22.0统计软件计算数据。 结果：治
目的：本研究利用解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum，Uu)感染小鼠，制备非淋菌性阴道炎(non-gonococcal vaginitis，NGV)动物模型，通过萆薢分清饮对NGV小鼠的阴道微生态整体菌群的消长变化、血清免疫因子的改变以及生殖器组织病理变化等指标评价疗效，探索萆薢分清饮治疗NGV疗效机制，为该方进一步推广提供理论依据。 方法： 1.选取SPF级雌性BALB/c
目的：基于真实世界子宫腺肌病（Adenomyosis，AM）患者临床数据，分析子宫腺肌病患者年龄、合并疾病等发病规律，分析不同年龄段的中药处方用药规律及其合并他病的中药用药特点，并以妇科超声测量结果为疗效评价标准，分析治疗有效患者的中药用药变化特征，为中医药治疗子宫腺肌病提供参考依据。 方法：1建立数据库：收集2012-2017年山东中医药大学附属医院妇科门诊及病房就诊的AM患者信息，同时收集妇
目的：总结肉芽肿性乳腺炎的常见致病菌，探讨16S rRNA基因测序在细菌鉴定中的价值，明确复方黄柏液涂剂的抑菌作用，并进行临床观察以评价其治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效，为抗感染治疗肉芽肿性乳腺炎提供依据。 方法：1.回顾性总结分析近5年在山东中医药大学附属医院乳腺外科就诊且进行细菌培养的肉芽肿性乳腺炎患者的细菌培养结果，分析常见致病菌情况。 2.收集2019年01月至2019年12月在山东中医
目的：本课题通过研究口服加味柴胡疏肝散对混合痔术后疼痛干预的效果，客观评价其临床疗效及可行性，旨在改善混合痔术后患者疼痛情况，为今后的临床治疗、护理提供一定的理论依据和可行的思路和方法。 方法：符合病例资料纳入标准和排除标准的60例混合痔外剥内扎术后患者，用简单随机方法分成试验组和对照组，每组各30例，在术后常规治疗基础上，试验组术后口服加味柴胡疏肝散，对照组术后口服元胡止痛软胶囊，详细观察比较
目的： 基于“六经欲解时”理论，观察小柴胡汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。 方法： 选择慢性荨麻疹发作或加重时间在凌晨3点到上午9点的病例80例，来源于2019年5月至2019年12月山东中医药大学附属医院皮肤科门诊，将其随机分为治疗组（口服小柴胡汤）和对照组（口服开瑞坦）两组，每组各40例，连续治疗4周，分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周进行各症状评分，观察治疗效果，并对患者进行随访1个月，