音乐疗法对自闭症谱系障碍患者干预效果的Meta分析

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目的:了解音乐疗法在自闭症谱系障碍患者中的干预效果,探讨音乐疗法对自闭症谱系障碍患者不同症状的干预情况,为音乐疗法在自闭症谱系障碍患者中的运用提供理论依据。  方法:在2015年8月检索中、外文8个数据库(包括中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EBSCO、ProQuest、Cochrane Library)有关音乐疗法治疗自闭症谱系障碍患者的文献,按照制定的纳入/排除标准对检索到的文献进行筛选,确定最终纳入文献。使用Endnote x7对文献进行管理,使用自行设计的数据提取表格对纳入文献的数据进行提取。使用Review Manager5.3进行文献的质量评价、异质性检验及合并效应量分析。  结果:本研究共纳入32篇文献(中文文献17篇,英文文献15篇)。在质量评价方面,“随机序列产生”、“分配隐藏”和“盲法”被评价为不清楚的研究分别有18(56.25%)、26(81.25%)和22(68.75%)项,“不完全结局数据”和“选择性结局报告”被评价为低风险的研究分别有28(87.50%)和29(90.63%)项研究。通过 Meta分析发现,在总体效果方面,试验组与对照组间的得分差异具有统计学意义,且试验组的治疗效果优于对照组。在智力、语言功能、社会交流、社会交往、社会行为、理解能力方面虽然总效应在试验组与对照组之间的得分差异具有统计学意义,但是各亚组的结果并不一致。在回避症状和听觉功能方面的得分试验组与对照组之间的差异无统计学意义。  结论:音乐疗法作为一种新兴的治疗方法在自闭症谱系障碍患者中的应用逐渐增加,尤其是在中国,近十年来发展迅速;音乐疗法对自闭症谱系障碍患者症状的改善有一定的效果;音乐疗法的治疗效果与干预方法、对照类型、病情有关;听没有经过调制的音乐对自闭症谱系障碍患者症状的改善也会有一定的效果。
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