【摘 要】
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目的:探讨影响特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果的临床与病理因素。研究方法:本研究回顾性地分析了中国医科大学附属盛京医院肾脏内科病房自2011年11月至2017年10月经
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目的:探讨影响特发性膜性肾病患者应用他克莫司治疗效果的临床与病理因素。研究方法:本研究回顾性地分析了中国医科大学附属盛京医院肾脏内科病房自2011年11月至2017年10月经过肾穿刺活检明确特发性膜性肾病诊断、应用他克莫司联合激素治疗且用药后门诊或住院规律随访至少半年的43例患者的临床及病理资料,根据患者的治疗效果分为无效组和有效组。采用独立样本t检验、卡方检验、多因素logistic二元逐步回归分析等统计学方法分析影响他克莫司治疗效果的临床与病理因素。结果:43例患者接受他克莫司治疗,男33例,女10例,有效组14例,无效组29例。应用他克莫司治疗后无效组高血压病例数比有效组的高血压病例数多(χ2=7.525,P<0.05),而无效组年龄要大于有效组(χ2=12.444,P<0.05)。进一步对有统计学意义的高血压病史、年龄进行多因素logistic二元逐步回归分析,结果显示初始治疗时患高血压(β=-1.968,OR=0.140,95%CI=0.023-0.863,P<0.05)是影响特发性膜性肾病患者他克莫司治疗反应的独立危险因素。结论:他克莫司是治疗IMN可选择的有效治疗药物,初治时合并高血压是影响他克莫司治疗效果的危险因素,而高龄也可能影响预后,需进一步证实。
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