膀胱癌是泌尿系常见恶性肿瘤，临床上分为浅表性和浸润性两种类型，根治性全膀胱切除和尿流改道术是浸润性膀胱癌的标准治疗。近二十年来，保留膀胱的综合治疗在部分浸润性膀胱癌患者中取得了与全膀胱切除术相似的生存率，但缺乏随机对照研究。动脉化疗肿瘤局部浓度高，而全身毒副反应较小，有助于进一步提高局部控制率。GC方案(吉西他滨+顺铂)全身化疗是治疗局部进展和转移性膀胱移行细胞癌的一线方案，副作用较小，病人耐受良好。但GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱癌国内外很少报道。本研究采用保留膀胱手术(经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术)联合GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱癌，探讨保留膀胱手术联合GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的初步临床疗效和毒副反应。 方法：2003年4月～2006年1月，对27例拒绝接受全膀胱切除和3例不能耐受全膀胱切除的浸润性膀胱癌患者应用保留膀胱手术联合GC方案动脉化疗治疗。保留膀胱手术采用尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。动脉化疗采用GC方案，每周给药1次，连用3周为1个疗程。动脉化疗1～2疗程后评估疗效，获得完全缓解(CR)的患者则保留膀胱，密切随访观察，未获得CR者行全膀胱切除。 结果：29例患者获得随访(1例治疗后达CR，随访11个月无复发后失访)，随访3～36个月，平均21.0个月。25例获得CR，5例未达到CR。25例无瘤生存，1例带瘤生存，3例死亡，2年无瘤生存率为82.5％；17例无复发及转移，5例浅表性复发，3例浸润性复发，4例转移；22例保留膀胱生存，4例行挽救性全膀胱切除，保留膀胱2年生存率为71.0％。化疗后发生胃肠道反应Ⅰ度16人、Ⅱ度5人、Ⅲ度3人，血液学毒性Ⅰ度7人、Ⅱ度6人、Ⅲ度2人。 结论：保留膀胱手术联合GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱癌可获得良好的近期疗效，且副作用轻，病人耐受良好，但远期疗效需进一步观察。