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目的:通过检测肝癌衍生生长因子(HDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清和组织中的表达水平,探讨HDGF和VEGF表达水平与肺癌的关系,为肺癌的早期诊断和临床治疗提供理论依据。
方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康对照组(14人)、良性肺病组(14人)、肺癌组(56人)血清中HDGF和VEGF表达水平。肺癌组中随机选取10例患者,用免疫组织化学(IHC)的方法检测患者肺癌组织及肺癌旁正常肺组织中HDGF和VEGF的表达水平。
结果:⑴良性肺病组与健康对照组相比,良性肺病组血清HDGF水平显著增高(P<0.04);肺癌组与健康对照组相比,肺癌组血清HDGF水平显著增高(P<0.05);而良性肺病组和肺癌组间的血清HDGF水平无显著性差异(P>0.05)。⑵肺癌组与良性病变组相比,肺癌组血清VEGF水平显著增高(P<0.05);而健康对照组与良性肺病组、肺癌组之间的血清VEGF水平无显著性差异(P>0.05)。⑶肺癌组中吸烟者血清HDGF水平显著高于不吸烟者(P<0.01)。肺鳞癌患者血清HDGF水平显著高于肺腺癌患者(P<0.01)。未分化+低分化肺癌患者血清HDGF水平显著高于中分化+高分化肺癌患者(P<0.01)。Ⅱ~Ⅳ期NSCLC患者血清HDGF和VEGF水平显著高于Ⅰ期患者(P<0.05)。肺癌患者中有淋巴结转移者血清VEGF水平显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。血清HDGF水平与肺癌患者的性别、年龄、有无淋巴结转移、有无远处转移无明显的相关关系(P>0.05),血清VEGF水平与肺癌患者的性别、年龄、有无吸烟、病理类型、分化程度、有无远处转移无明显相关关系。⑷血清HDGF水平与血清VEGF水平呈显著的正相关关系。⑸肺癌组织中HDGF的表达水平显著高于肺癌旁正常肺组织。肺癌组织中VEGF的表达水平也显著高于肺癌旁正常肺组织。⑹肺癌组织中HDGF的表达水平与VEGF的表达水平呈显著的正相关关系(r=0.75 p<0.05)。⑺肺癌患者肺癌组织中HDGF表达水平与血清中的HDGF表达水平无显著相关关系(P>0.05),肺癌患者肿痛组织中VEGF表达水平与血清中的VEGF表达水平也无显著相关关系(P>0.05)。
结论:①血清HDGF水平与肺癌分期有密切联系,对非小细胞肺癌患者病程的判定有一定帮助。血清HDGF水平对肺癌患者的病理类型和分化程度的判定有一定的提示作用,但不能作为肺癌早期诊断的指标。②HDGF和VEGF在肺癌组织中的表达水平较肺癌旁正常肺组织明显上升,提示HDGF和VEGF可能与肺癌的生长、转移有关。③血清VEGF水平与淋巴结状态和肺癌分期有密切联系,对非小细胞肺癌患者病程的判定有一定帮助。④肺癌患者血清和肺癌组织中的HDGF与VEGF表达水平显著正相关,两者关联的具体机制还有待进一步研究。