两种不同治疗方法治疗锁骨中段骨折临床对比研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nicolas6520
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目的:
  通过对比研究两种不同治疗方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效,为临床治疗锁骨中段骨折提供参考依据。
  方法:
  选取于2016年01月~2017年06月在佛山市中医院骨科中心住院治疗的符合纳入标准和而不符合排除标准的80例锁骨中段骨折患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例,试验组行手法复位配合小夹板外固定治疗,对照组行切开复位钢板螺钉内固定治疗,另外两组患者均给予口服中药、三七化瘀口服液、去伤片、骨宝丸等基础药物,同时指导适时功能锻炼。于治疗前和术后6个月评估两组受试对象Constant-Murley肩关节功能评分与肩关节JOA评分,随访评估骨折临床愈合时间和骨折骨性愈合时间,并记录分析术后并发症和治疗费用,通过数据统计各观察指标和并发症对比分析两种不同治疗方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。
  结果:
  1.两组受试对象的平均年龄、性别、受伤部位以及平均体重等一般资料比较,差异均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  2.治疗前,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分比较无显著性差异(t=0.503,P=0.616>0.05);治疗6个月后,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分比较无显著性差异(t=1.437,P=0.155>0.05);治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分差值比较无显著性差异(t=1.143,P=257>0.05);治疗组、对照组患者经治疗后Constant-Murley肩关节功能评分均明显增加,与治疗前比较有显著性差异(t=-60.794、-64.806,P=0.000、0.000<0.01)。
  3.治疗前,两组患者肩关节JOA评分比较无显著性差异(t=0.020,P=0.984>0.05);治疗6个月后,两组患者肩关节JOA评分比较无显著性差异(t=-1.052,P=0.296>0.05);治疗前后肩关节JOA评分差值比较无显著性差异(t=-0.819,P=416>0.05);治疗组、对照组患者肩关节JOA评分均明显增加,与治疗前比较有显著性差异(t=-78.225、-67.962,P=0.000、0.000<0.01)。
  4.试验组骨折临床愈合时间为52.23±3.85天,对照组为54.75±4.36天,两组比较有显著性差异(t=-2.744,P=0.008<0.01);试验组骨折骨性愈合时间为93.15±5.96天,对照组为93.13±5.47天,两组比较无显著性差异(t=0.020,P=0.984>0.05)。
  5.试验组出现1例皮肤压迫水泡溃烂,术后并发症发生率为2.5%;对照组出现4术后伤口愈合不良,3例术区残留疼痛,1例内固定物排斥,术后并发症发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P=0.029<0.05)。
  结论:
  两种治疗方法治疗锁骨中段骨折均能获得满意疗效,但手法复位小夹板外固定治疗具有安全简便、并发症少及费用低的优点。
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