目的：对比单纯脑室外引流（EVD）与脑室外引流联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）对脑室出血（IVH）的治疗效果，评价EVD联合rt-PA治疗IVH的安全性和有效性。　　方法：回顾性分析我院2014.7-2016.12接受EVD伴或不伴rt-PA治疗的IVH患者，依据治疗方法的不同将其分为EVD联合rt-PA治疗组和单纯EVD治疗组。采用计算机辅助、半定量的容量分析方法计算ICH体积和IVH体积，比较两组患者血肿清除率，通过改良的Rankin量表对两组患者30天和3个月时的临床结局进行评估，并评价两组并发症的差异。　　结果：共纳入69例患者，其中单纯EVD治疗组54例，EVD联合rt-PA治疗组15例，两组患者的基线特征无明显差异。EVD联合rt-PA治疗组的患者术后第7天IVH血肿体积明显小于单纯EVD治疗组（13.38±13.90ml vs28.48±17.65ml， P=0.020），血肿清除率为81%。两组患者30天时和3月时的mRS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。30天时单纯EVD组有16例（29.63%）死亡，EVD联合rt-PA治疗组有3例（20.00%）死亡，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）两组30内并发症的发生情况：单纯EVD治疗组颅内感染10例，交通性脑积水5例；EVD联合rt-PA治疗组颅内感染2例，交通性脑积水1例，再出血1例，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。　　结论：通过EVD灌注小剂量rt-PA治疗IVH是安全的，可快速清除脑室内血肿，但对降低IVH患者30天死亡率和改善IVH患者短期神经功能预后的作用不明显。