空心钉治疗股骨颈骨折手术时机的临床研究

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目的:通过对空心钉治疗股骨颈骨折临床疗效的评估,探讨不同手术时机对骨折愈合、髋关节功能恢复的影响,为股骨颈骨折选择手术时机提供理论依据,更好的指导临床实践。方法:以江苏省中医院骨伤科为基地,回顾性分析2006.2-2008.2收治的股骨颈骨折空心钉治疗51例,其中急诊治疗组23例,择期手术组28例,通过对其性别、年龄、Garden分型、并发症及术后3、6 12月时髋关节功能、骨折愈合进行比较、统计分析。结果:急诊手术组与择期手术组在术后骨折临床愈合方面进行比较,3个月时P=0.038<0.05,具有统计学意义,6个月时P=0.61>0.05,不具有统计学意义;术后3个月、6个月时两组髋关节功能用Harris评分比较P值均小于0.05,具有统计学意义,术后12个月时两组髋关节功能用Harris评分比较P值大于0.05,不具有统计学意义。结论:股骨颈骨折患者多为老年人,往往合并有其系统疾病,急诊(骨折24小时内手术)内固定术后3、6个月时患者髋关节功能优于择期内固定术后(骨折1周后手术)3、6个月时髋关节功能的,术后12个月时两组髋关节功能未见明显差异;术后3个月时急诊手术骨折愈合优于择期手术骨折愈合,术后6个月时两组骨折愈合没有明显差异。说明急诊手术更有利于患者早期髋关节功能的恢复及骨折愈合,可以更早减轻疾病给患者所带来的痛苦,但对骨折的最终愈合并无影响。
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