类风湿关节炎发病过程中医体质分布特征研究

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研究目的:  类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种病因尚不明确的慢性炎性自身免疫性疾病,其主要临床特征为持续性、侵蚀性的多关节炎,表现为关节的肿胀,压痛和滑膜关节的破坏,继而造成严重的残疾和过早死亡。临床亦无根治办法,达标控制缓解关节肿痛是近年来的治疗共识。中医药对于该病的认识也有了较为明显的突破,但辩证施治难以形成统一规范。为了能将“治未病”的中医精髓运用于该病的治疗,本研究通过中医体质学分析类风湿关节炎患者疾病发生发展过程的体质变化特征,找出体质因素对于该疾病的影响,从而通过调整患者体质,达到预防疾病发生和阻断疾病的演变的目的。本研究病例资料来源于2010年7月至2011年3月于重庆市第九人民医院医院风湿免疫科,对126例不同病程阶段的类风湿关节炎患者中医体质类型进行统计分析,初步探讨类风湿性关炎发展过程中的体质分布特征。  研究方法:  征得研究对象同意后,通过填写《中医体质分类与判定表》的调查问卷进行中医体质分类判定。采用SPSS13.0软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。  研究结果:  1.三组RA患者体质类型分布特征存在差异。UA组中以痰湿质和湿热质为主分别约占41%和23%,早期RA以阳虚质、气虚质为主分别约占35%和22%。典型RA组以瘀血质为主约占31%。经统计学处理各组体质分布差异性有统计学意义(P<0.05)。  2.所有研究病例以阳虚质、瘀血质为主,分别约占23%和20%。  3.RA患者中医体质类型分布特征存在性别差异。  4.RA患者中医体质类型分布特征存在年龄差异。  结论:  1.三组RA患者体质类型分布特征存在差异性,且具有一定的演变趋势。  2.RA患者的中医体质分布特征以阳虚质及瘀血质多见。UA患者则以痰湿质和湿热质为主。  3.RA患者中医体质类型分布特征存在性别差异。所有研究病例中女性患者体质分布特征皆以阳虚质、瘀血质多见;三组病例男性患者以痰湿质、湿热质多见,早期RA和典型RA病例中男性体质以气虚质、瘀血质多见。  4.RA患者中医体质类型分布特征存在年龄差异。RA好发年龄段(35岁~50岁)患者体质特征以阳虚质为主,湿热质与气虚质亦多见。  5.根据不同发病阶段的RA患者体质类型分布特征,通过调整体质偏颇,更有效地治疗和预防RA存在可能性。
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